寶寶扁桃體腫大還打呼嚕是怎么回事

博禾醫生
寶寶扁桃體腫大伴隨打呼嚕可能由生理性扁桃體增生、急性扁桃體炎、腺樣體肥大、過(guò)敏性鼻炎或睡眠呼吸暫停綜合征引起,可通過(guò)抗感染治療、鼻腔沖洗、體位調整等方式緩解。
2-6歲兒童淋巴組織發(fā)育旺盛,扁桃體可能出現生理性肥大。這種增生屬于正常免疫發(fā)育過(guò)程,通常表現為輕度打鼾,無(wú)發(fā)熱或吞咽疼痛。建議調整睡姿為側臥位,避免仰臥時(shí)舌根后墜加重氣道阻塞。
鏈球菌或病毒感染可導致扁桃體急性充血腫脹,常伴有咽痛、發(fā)熱癥狀。腫大的一度扁桃體可能堵塞咽腔,引發(fā)睡眠時(shí)氣流震動(dòng)產(chǎn)生鼾聲。醫生可能根據病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀或蒲地藍消炎口服液等藥物。
位于鼻咽部的腺樣體與扁桃體同屬淋巴組織,病理性增生時(shí)會(huì )協(xié)同阻塞上呼吸道?;純撼蚝魢M?,典型表現為張口呼吸、鼻塞和反復中耳炎。鼻內鏡檢查可明確診斷,輕度者可用生理性海水噴霧保持鼻腔通暢。
塵螨或花粉過(guò)敏引發(fā)的慢性鼻炎會(huì )導致鼻黏膜水腫,迫使患兒經(jīng)口呼吸刺激扁桃體增生。這類(lèi)情況往往伴隨陣發(fā)性噴嚏、揉鼻動(dòng)作,需檢測過(guò)敏原并減少接觸,必要時(shí)使用氯雷他定糖漿控制癥狀。
當扁桃體三度腫大合并腺樣體肥大時(shí),可能引發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停。表現為夜間呼吸暫停、頻繁覺(jué)醒和白天嗜睡,長(cháng)期缺氧會(huì )影響生長(cháng)發(fā)育。多導睡眠監測能評估嚴重程度,中重度病例需考慮扁桃體切除術(shù)。
日常需保持室內濕度50%-60%,避免二手煙刺激。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物如南瓜粥、蒸蛋羹,減少對腫大扁桃體的摩擦。觀(guān)察睡眠時(shí)有無(wú)呼吸暫停超過(guò)10秒、夜間憋醒等情況,定期測量身高體重曲線(xiàn)。急性期可嘗試將嬰兒床頭抬高15度,用加濕器緩解氣道干燥。若打鼾伴隨生長(cháng)發(fā)育遲緩或聽(tīng)力下降,建議盡早就診耳鼻喉科評估手術(shù)指征。
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