白內障做什么檢查能夠確診

博禾醫生
白內障確診需通過(guò)眼科專(zhuān)科檢查,主要有裂隙燈檢查、視力測試、眼底檢查、眼壓測量、角膜地形圖檢查五種方式。
裂隙燈顯微鏡是診斷白內障的核心設備,可清晰觀(guān)察晶狀體混濁程度、位置及形態(tài)。醫生通過(guò)放大照明系統檢查晶狀體皮質(zhì)、核部及后囊膜,混濁區域呈現灰白色或棕黃色改變。前囊下白內障可見(jiàn)面包屑樣混濁,核性白內障表現為晶狀體中央褐色硬化。
采用標準對數視力表檢測裸眼視力和矯正視力,白內障患者常出現漸進(jìn)性無(wú)痛性視力下降。早期可能僅表現為眩光敏感或夜間視力減退,成熟期白內障視力多低于0.3。色覺(jué)檢查可發(fā)現患者對藍黃色辨識能力下降。
散瞳后通過(guò)直接檢眼鏡或間接眼底鏡評估視網(wǎng)膜狀態(tài),排除黃斑病變等并發(fā)疾病。當晶狀體混濁程度達LOCSⅢ分級Ⅲ級以上時(shí),眼底紅光反射減弱或消失。后囊下白內障早期即可顯著(zhù)影響眼底觀(guān)察。
使用非接觸式眼壓計或Goldmann壓平眼壓計監測眼內壓,膨脹期白內障可能繼發(fā)青光眼導致眼壓升高。過(guò)熟期白內障可能因晶狀體蛋白滲出引發(fā)晶狀體溶解性青光眼,眼壓測量值超過(guò)21mmHg需警惕。
角膜地形圖儀可量化分析角膜曲率和散光情況,為人工晶體度數計算提供參數。白內障患者常合并年齡相關(guān)性角膜散光,術(shù)前需精確測量角膜前表面K值。對于擬植入多焦點(diǎn)人工晶體的患者需額外檢測角膜像差。
確診白內障后建議控制血糖血壓等基礎疾病,佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡延緩進(jìn)展。每日補充葉黃素、玉米黃質(zhì)等抗氧化劑,適度食用藍莓、胡蘿卜等富含維生素A的食物。避免長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素眼藥水,閱讀時(shí)保證充足照明。視力低于0.5影響日常生活時(shí),可考慮超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入手術(shù)。
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