兒童大牙爛完了只剩牙根了怎么辦

博禾醫生
兒童乳磨牙嚴重齲壞僅剩牙根可通過(guò)樹(shù)脂充填、預成冠修復、間隙保持器、根管治療、拔牙等方式處理。乳磨牙齲壞主要與口腔清潔不足、高糖飲食、釉質(zhì)發(fā)育不全、牙列擁擠、遺傳因素有關(guān)。
適用于牙根穩固且殘冠較多的輕度缺損。清除腐質(zhì)后采用復合樹(shù)脂材料恢復牙齒形態(tài),操作時(shí)間約30分鐘,需配合橡皮障隔濕。治療后需避免咬硬物,每3個(gè)月復查充填體密合度。
針對大面積缺損的乳磨牙,選擇不銹鋼或透明冠套包裹殘冠。需磨除1-1.5毫米牙體組織,冠邊緣需延伸至齦下0.5毫米。修復后需使用牙線(xiàn)清潔冠周,維持至替牙期自然脫落。
早失乳磨牙需制作舌弓式或Nance弓保持器,防止鄰牙傾斜導致恒牙萌出障礙。取模后2周佩戴,每日檢查固位卡環(huán)是否變形,每半年調整弓絲長(cháng)度以適應頜骨發(fā)育。
存在根尖周病變的殘根需徹底清除感染牙髓,采用氫氧化鈣糊劑充填根管。治療分2-3次完成,術(shù)后可能出現短暫咬合不適,需拍攝X線(xiàn)片評估根尖愈合情況。
完全喪失保留價(jià)值的殘根需局麻下微創(chuàng )拔除,使用牙挺輕柔挺松牙根。拔牙后咬棉球30分鐘止血,24小時(shí)內禁漱口,1周后復查創(chuàng )口愈合情況。
乳牙齲壞防治需建立每日兩次巴氏刷牙習慣,使用含氟牙膏(3歲以上豌豆大小劑量)。限制餐間甜食攝入頻率,餐后咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌。每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)涂氟處理,窩溝較深的恒磨牙可考慮窩溝封閉。出現牙齒變色、進(jìn)食疼痛等早期癥狀時(shí)及時(shí)就診,避免發(fā)展為牙髓炎。替牙期定期拍攝全景片監測恒牙胚發(fā)育狀況,發(fā)現萌出異常需早期干預。
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