TCT檢查L(cháng)SIL是什么意思

博禾醫生
TCT檢查顯示LSIL(低度鱗狀上皮內病變)通常提示宮頸細胞存在輕度異常,可能與HPV感染相關(guān)。LSIL的處理方式主要有定期復查、HPV檢測、陰道鏡檢查、局部藥物治療、必要時(shí)宮頸錐切術(shù)。
多數LSIL可自行消退,建議6-12個(gè)月后重復TCT檢查。年輕女性尤其妊娠期患者以隨訪(fǎng)為主,避免過(guò)度治療。復查期間需觀(guān)察細胞學(xué)變化,若持續存在需進(jìn)一步評估。
高危型HPV感染是LSIL的主要誘因,需分型檢測明確風(fēng)險。HPV16/18陽(yáng)性者建議直接轉診陰道鏡,其他高危型陽(yáng)性需結合細胞學(xué)結果判斷。檢測結果可指導后續干預強度。
對持續LSIL或高危HPV陽(yáng)性者,需行陰道鏡評估宮頸轉化區。通過(guò)醋酸白試驗和碘染色識別可疑病灶,定位活檢可明確是否存在更高級別病變。檢查無(wú)創(chuàng )但可能引起輕微出血。
干擾素栓、保婦康栓等藥物可用于HPV感染伴隨的LSIL。通過(guò)調節局部免疫微環(huán)境促進(jìn)病毒清除,適用于合并陰道炎或抵抗力低下患者。需在醫生指導下規范用藥。
對活檢確診的持續LSIL合并高危因素(如免疫抑制、既往高級別病變史),可考慮LEEP刀或冷刀錐切。手術(shù)切除病變組織同時(shí)保留生育功能,術(shù)后需定期隨訪(fǎng)排除復發(fā)。
發(fā)現LSIL后應保持規律作息,適當補充硒、維生素C等營(yíng)養素增強免疫力;避免頻繁陰道沖洗破壞微環(huán)境;同房使用避孕套降低HPV交叉感染風(fēng)險。30歲以上患者建議聯(lián)合接種HPV疫苗,即使已感染也可預防其他型別侵襲。每半年復查T(mén)CT聯(lián)合HPV檢測直至連續3次陰性,后續可延長(cháng)至3年篩查周期。若出現異常陰道出血或排液需及時(shí)就診。
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