腦發(fā)育遲緩是腦癱嗎 認識兩種常見(jiàn)腦部疾病
博禾醫生
腦發(fā)育遲緩不等于腦癱,兩者是性質(zhì)不同的腦部疾病。腦發(fā)育遲緩主要表現為智力、運動(dòng)或語(yǔ)言發(fā)育落后于同齡兒童;腦癱則是由非進(jìn)行性腦損傷導致的永久性運動(dòng)障礙。主要區別在于病因、癥狀表現及預后。
腦發(fā)育遲緩多由遺傳代謝異常、圍產(chǎn)期缺氧或后天營(yíng)養不良引起,屬于發(fā)育速度延遲;腦癱主要因胎兒期腦缺氧、產(chǎn)傷或新生兒重癥黃疸等導致腦實(shí)質(zhì)損傷,屬于不可逆的神經(jīng)系統病變。
腦發(fā)育遲緩兒童可能僅表現為學(xué)步晚、說(shuō)話(huà)遲等單一領(lǐng)域落后,通過(guò)干預可部分追趕;腦癱患兒必然存在姿勢異常(如剪刀步)、肌張力障礙等運動(dòng)系統癥狀,常伴隨癲癇或視聽(tīng)障礙。
腦發(fā)育遲緩診斷需結合Gesell發(fā)育量表評估,智商低于70且適應能力不足;腦癱診斷依據MRI顯示的腦損傷病灶,結合運動(dòng)功能障礙持續存在超過(guò)6個(gè)月。
腦發(fā)育遲緩以營(yíng)養補充、早期教育訓練為主,常用神經(jīng)節苷脂促進(jìn)腦發(fā)育;腦癱需長(cháng)期康復治療,包括肉毒毒素注射緩解痙攣、矯形手術(shù)改善運動(dòng)功能。
輕中度腦發(fā)育遲緩經(jīng)干預可能達到正常水平;腦癱癥狀終身存在,但通過(guò)康復訓練可提高生活自理能力,嚴重者需終身使用輪椅等輔助器具。
對于存在發(fā)育異常的兒童,建議定期進(jìn)行兒童保健評估。保證充足蛋白質(zhì)和DHA攝入,適當進(jìn)行爬行訓練、手眼協(xié)調游戲等刺激神經(jīng)發(fā)育。腦癱患兒需在康復師指導下進(jìn)行Bobath療法、水療等專(zhuān)業(yè)訓練,家長(cháng)應學(xué)習正確抱姿和日常生活輔助技巧。兩種疾病均需早發(fā)現早干預,避免錯過(guò)3歲前的黃金干預期。
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