龜頭上有白色分泌物怎么回事

博禾醫生
龜頭白色分泌物可能由包皮垢蓄積、真菌感染、細菌性龜頭炎、非感染性炎癥或性傳播疾病引起,需結合具體病因采取清潔護理、抗感染治療或專(zhuān)科處理。
包皮過(guò)長(cháng)或清潔不足時(shí),脫落上皮細胞與皮脂腺分泌物混合形成白色包皮垢。表現為無(wú)痛性乳酪樣物質(zhì)堆積于冠狀溝,常伴有輕微異味。每日溫水清洗并翻起包皮徹底清潔可改善,包莖者需考慮包皮環(huán)切術(shù)。
白色念珠菌感染導致的龜頭炎常見(jiàn)于糖尿病患者或長(cháng)期使用抗生素者。分泌物呈豆腐渣樣,伴隨龜頭紅斑、瘙癢及灼痛。確診需顯微鏡檢見(jiàn)菌絲,治療選用克霉唑乳膏或口服氟康唑,同時(shí)控制血糖。
金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染可引起膿性分泌物,多伴有龜頭紅腫、疼痛甚至潰瘍??赡芘c不潔性接觸或免疫力下降有關(guān),需細菌培養后選用敏感抗生素如頭孢克肟、阿奇霉素治療。
接觸性皮炎或過(guò)敏反應可能導致漿液性滲出,常見(jiàn)于對避孕套、洗滌劑過(guò)敏者。表現為龜頭水腫伴透明分泌物,需排查過(guò)敏原并使用弱效激素軟膏如氫化可的松緩解癥狀。
淋病奈瑟菌感染時(shí)出現黃色膿性分泌物,衣原體感染則多為稀薄黏液狀。常伴排尿疼痛和尿道口紅腫,需進(jìn)行PCR檢測,確診后使用頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素規范治療。
保持外陰干燥清潔,選擇棉質(zhì)透氣內褲并避免過(guò)度清洗。急性期暫停性生活,伴侶需同步檢查治療。反復發(fā)作或伴隨發(fā)熱、淋巴結腫大時(shí)需排除糖尿病等系統性疾病,建議泌尿外科就診完善分泌物涂片、血糖檢測等檢查。日常注意觀(guān)察分泌物性狀變化,治療期間禁止自行使用強效消毒劑沖洗。
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