寶寶渾身瘙癢是得了濕疹嗎 寶寶渾身瘙癢注意四種病侵襲

博禾醫生
寶寶渾身瘙癢可能與濕疹有關(guān),但也需警惕蕁麻疹、接觸性皮炎、疥瘡、特應性皮炎四種疾病。濕疹表現為皮膚干燥、紅斑伴滲出,蕁麻疹以風(fēng)團和劇癢為特征,接觸性皮炎由過(guò)敏原刺激引發(fā),疥瘡夜間瘙癢明顯伴隧道樣皮損,特應性皮炎多伴隨家族過(guò)敏史。
濕疹(特應性濕疹)是嬰幼兒常見(jiàn)皮膚病,典型表現為面部、四肢屈側對稱(chēng)性紅斑、丘疹,嚴重時(shí)出現滲出和結痂。發(fā)病與皮膚屏障功能障礙、免疫異常相關(guān),環(huán)境干燥或接觸刺激性物質(zhì)會(huì )加重癥狀。日常需使用無(wú)刺激保濕霜,嚴重時(shí)需在醫生指導下外用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如氫化可的松乳膏。
蕁麻疹表現為突發(fā)的紅色風(fēng)團,瘙癢劇烈但皮損24小時(shí)內可自行消退。常見(jiàn)誘因包括食物過(guò)敏(如雞蛋、牛奶)、病毒感染或物理刺激。急性發(fā)作可口服抗組胺藥物如西替利嗪滴劑,反復發(fā)作需排查過(guò)敏原。伴隨呼吸困難或面部腫脹需立即就醫。
接觸性皮炎由皮膚直接接觸過(guò)敏原(如鎳金屬、洗滌劑)或刺激物(如尿液)引發(fā),表現為接觸部位邊界清晰的紅斑、水皰。常見(jiàn)于使用新護膚品或更換紙尿褲品牌后。治療需避免接觸致敏物質(zhì),局部外用氧化鋅軟膏保護皮膚屏障。
疥瘡由疥螨寄生引起,特征為指縫、腕部等皮膚薄嫩處出現灰白色隧道樣皮損,夜間瘙癢加劇。具有傳染性,需全家同步治療。常用5%撲滅司林乳膏全身涂抹,衣物床具需高溫消毒。誤診為濕疹可能導致病情遷延。
特應性皮炎屬于慢性復發(fā)性炎癥性疾病,多伴隨哮喘或過(guò)敏性鼻炎家族史。嬰兒期好發(fā)于面頰部,兒童期以肘窩、腘窩為主。治療需長(cháng)期維持皮膚保濕,急性期使用他克莫司軟膏等免疫調節劑,中重度需生物制劑干預。
保持室溫22-26℃、濕度50%-60%可減少皮膚水分流失,選擇純棉寬松衣物避免摩擦刺激。母乳喂養期間母親需忌口海鮮、堅果等易致敏食物。每日溫水洗浴不超過(guò)5分鐘,浴后3分鐘內涂抹含神經(jīng)酰胺的潤膚霜。若瘙癢影響睡眠或出現皮膚破潰滲液,應及時(shí)至兒科或皮膚科就診,避免自行使用強效激素藥膏。觀(guān)察記錄瘙癢發(fā)作時(shí)間、部位及誘因,有助于醫生鑒別診斷。
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