腳后跟粉碎性骨折怎么治療
關(guān)鍵詞：#骨折
腳后跟粉碎性骨折可通過(guò)石膏固定、跟骨牽引、切開(kāi)復位內固定術(shù)、關(guān)節融合術(shù)、康復訓練等方式治療。腳后跟粉碎性骨折通常由高處墜落、交通事故、骨質(zhì)疏松、重物砸傷、運動(dòng)損傷等原因引起。
1、石膏固定：
適用于無(wú)明顯移位的穩定性骨折。通過(guò)石膏固定維持骨折端穩定，促進(jìn)自然愈合。固定期間需定期復查X光片觀(guān)察愈合情況，通常需6-8周。固定期間需避免患肢負重，抬高患肢減輕腫脹。
2、跟骨牽引：
針對嚴重移位骨折的臨時(shí)處理措施。通過(guò)跟骨穿針持續牽引恢復骨骼大體形態(tài)，為后續手術(shù)創(chuàng )造條件。牽引重量通常為體重的1/7-1/10，維持2-3周。需注意預防針道感染和皮膚壓瘡。
3、切開(kāi)復位內固定：
手術(shù)治療的主要方式，適用于關(guān)節面塌陷超過(guò)2毫米的骨折。通過(guò)鋼板螺釘系統重建跟骨解剖結構，常用跟骨外側延長(cháng)切口入路。術(shù)后早期需進(jìn)行非負重功能鍛煉，8-12周后逐步恢復負重。
4、關(guān)節融合術(shù)：
針對嚴重粉碎無(wú)法重建的骨折晚期治療方案。通過(guò)消除距下關(guān)節活動(dòng)緩解疼痛，改善行走功能。需切除損傷關(guān)節面并用螺釘固定，術(shù)后石膏固定3個(gè)月?？赡苓z留踝關(guān)節活動(dòng)受限。
5、康復訓練：
貫穿整個(gè)治療過(guò)程的關(guān)鍵環(huán)節。早期進(jìn)行足趾活動(dòng)預防肌腱粘連，中期開(kāi)展踝泵訓練改善血液循環(huán)，后期通過(guò)平衡板訓練恢復本體感覺(jué)。需在康復師指導下循序漸進(jìn)，避免二次損傷。
腳后跟粉碎性骨折恢復期需特別注意營(yíng)養補充，每日保證1500毫克鈣質(zhì)和800單位維生素D攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品?？祻碗A段可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，避免跳躍和奔跑。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢，日常穿硬底鞋保護跟骨。定期復查監測骨折愈合進(jìn)度，出現持續疼痛或腫脹需及時(shí)就醫。
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