肺腺癌免疫治療主要通過(guò)激活人體免疫系統識別并攻擊腫瘤細胞，常用方法包括PD-1/PD-L1抑制劑、CTLA-4抑制劑、聯(lián)合化療、靶向免疫治療及臨床試驗新療法。

1、PD-1/PD-L1抑制劑：

PD-1抑制劑（如帕博利珠單抗、納武利尤單抗）和PD-L1抑制劑（如阿替利珠單抗）通過(guò)阻斷腫瘤細胞逃避免疫監視的通路，恢復T細胞對癌細胞的殺傷作用。這類(lèi)藥物需靜脈輸注，治療前需檢測PD-L1表達水平或腫瘤突變負荷（TMB），部分患者可能出現免疫相關(guān)性肺炎、甲狀腺功能異常等不良反應。

2、CTLA-4抑制劑：

伊匹木單抗等CTLA-4抑制劑通過(guò)增強T細胞活化對抗腫瘤，多與PD-1抑制劑聯(lián)用于晚期肺腺癌。該療法可能引發(fā)結腸炎、垂體炎等免疫相關(guān)副作用，需密切監測。聯(lián)合治療時(shí)需評估患者體力狀態(tài)及器官功能，部分研究顯示其可延長(cháng)無(wú)進(jìn)展生存期。

3、聯(lián)合化療：

免疫治療與含鉑雙藥化療（如培美曲塞+卡鉑）聯(lián)用可協(xié)同增效，化療藥物能促進(jìn)腫瘤抗原釋放，增強免疫細胞識別。該方案適用于PD-L1低表達患者，常見(jiàn)不良反應包括骨髓抑制、消化道反應等，需定期復查血常規和肝腎功能。

4、靶向免疫治療：

針對特定基因突變（如EGFR/ALK陰性）患者，免疫治療聯(lián)合抗血管生成藥物（如貝伐珠單抗）可改善腫瘤微環(huán)境。治療前需進(jìn)行基因檢測排除靶向治療適應癥，治療中需關(guān)注高血壓、蛋白尿等潛在風(fēng)險。

5、臨床試驗新療法：

雙特異性抗體、CAR-T細胞療法等新型免疫治療處于臨床試驗階段，適用于標準治療失敗的患者。參與前需評估腫瘤分子特征匹配度，嚴格遵循試驗方案管理可能出現的細胞因子釋放綜合征等特殊不良反應。

肺腺癌免疫治療期間建議保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚(yú)肉、豆制品）和維生素，避免生食及刺激性食物。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)（如散步、太極拳）有助于改善體能狀態(tài)，但需避免過(guò)度疲勞。治療期間需定期復查胸部CT和腫瘤標志物，若出現持續咳嗽、呼吸困難或發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫。心理上可通過(guò)正念訓練或加入患者互助小組緩解焦慮，家屬應協(xié)助記錄不良反應發(fā)生時(shí)間與程度，便于醫生調整治療方案。