小孩老是小腿疼是什么原因

博禾醫生
小孩反復小腿疼痛可能由生長(cháng)痛、運動(dòng)損傷、維生素D缺乏、滑膜炎或骨骼感染等原因引起,需結合具體表現判斷。
常見(jiàn)于3-12歲兒童,表現為夜間雙側小腿肌肉隱痛,與骨骼快速生長(cháng)時(shí)肌肉牽拉有關(guān)??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解,通常不伴隨紅腫或活動(dòng)受限。
劇烈運動(dòng)后可能出現肌肉拉傷或骨膜反應,疼痛多集中于脛骨前側。休息3-5天可自行恢復,若持續疼痛需排除應力性骨折。
長(cháng)期不足會(huì )導致骨軟化,表現為行走后下肢鈍痛伴多汗、枕禿。血清25羥維生素D檢測可確診,需在醫生指導下補充維生素D制劑。
病毒感染后易引發(fā)膝關(guān)節滑膜炎癥,疼痛可放射至小腿,伴關(guān)節腫脹。超聲檢查可見(jiàn)關(guān)節腔積液,多數2周內自愈,嚴重時(shí)需制動(dòng)處理。
急性骨髓炎表現為突發(fā)高熱伴小腿劇痛、拒按,血常規顯示白細胞升高。需立即進(jìn)行血培養和MRI檢查,延誤治療可能導致骨骼壞死。
建議保證每日500毫升牛奶攝入補充鈣質(zhì),選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),避免長(cháng)時(shí)間跑跳。夜間疼痛時(shí)可抬高下肢促進(jìn)血液循環(huán),若疼痛持續超過(guò)1周、伴隨發(fā)熱或關(guān)節腫脹,需及時(shí)就診兒科或骨科完善X線(xiàn)、血液檢查。觀(guān)察孩子步態(tài)變化,記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與活動(dòng)關(guān)聯(lián)性,有助于醫生鑒別診斷。
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