做輸卵管造影前需要做什么檢查
輸卵管造影前需完成婦科檢查、傳染病篩查、血常規(guī)、凝血功能及尿妊娠試驗(yàn)五項(xiàng)基礎(chǔ)檢查。
1、婦科檢查：
需進(jìn)行陰道分泌物檢測(cè)及雙合診評(píng)估，排除急性生殖道炎癥。陰道炎、宮頸炎等感染可能造成造影劑逆行感染，檢查前需確保白帶清潔度Ⅰ-Ⅱ度，無(wú)外陰瘙癢或異常出血癥狀。若存在霉菌性或細(xì)菌性陰道炎，需先規(guī)范抗感染治療。
2、傳染病篩查：
包括乙肝表面抗原、梅毒螺旋體抗體及HIV抗體檢測(cè)。造影屬于侵入性操作，器械接觸黏膜可能造成血液暴露風(fēng)險(xiǎn)。若發(fā)現(xiàn)傳染病陽(yáng)性結(jié)果，需采取特殊消毒流程并安排專用檢查時(shí)段，避免交叉感染。
3、血常規(guī)：
重點(diǎn)觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白水平。白細(xì)胞升高提示潛在感染需暫緩檢查，血紅蛋白低于90g/L的貧血患者可能因操作中緊張誘發(fā)暈厥。血小板計(jì)數(shù)需＞100×10?/L以確保止血功能正常。
4、凝血功能：
檢測(cè)凝血酶原時(shí)間和活化部分凝血活酶時(shí)間。輸卵管造影需經(jīng)宮頸插管，凝血異?？赡軐?dǎo)致操作后持續(xù)出血。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需提前5-7天遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
5、尿妊娠試驗(yàn)：
確認(rèn)未孕是絕對(duì)前提，X線造影劑的電離輻射可能致胚胎畸形。月經(jīng)周期不規(guī)律者建議檢查前連續(xù)3天晨尿檢測(cè)，陰性結(jié)果需結(jié)合超聲確認(rèn)無(wú)宮內(nèi)妊娠。避孕措施需持續(xù)至下次月經(jīng)來(lái)潮。
檢查前3天避免性生活及陰道灌洗，穿著寬松衣物便于操作。造影當(dāng)日攜帶衛(wèi)生巾應(yīng)對(duì)少量出血，檢查后2周內(nèi)禁止盆浴游泳。飲食宜清淡高蛋白，如雞蛋羹、清蒸魚等促進(jìn)恢復(fù)，避免辛辣刺激食物。適當(dāng)散步促進(jìn)造影劑代謝，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需立即返院復(fù)查。
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