腳大拇指疼痛什么原因引起的

博禾醫生
腳大拇指疼痛可能由痛風(fēng)性關(guān)節炎、拇外翻、甲溝炎、外傷或骨關(guān)節炎引起,需結合具體癥狀判斷病因。
尿酸代謝異常導致尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節,典型表現為夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節劇痛伴紅腫。急性期需限制高嘌呤食物攝入,發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
長(cháng)期穿窄頭鞋或遺傳因素導致第一跖骨內翻,表現為大腳趾根部骨性凸起和持續性鈍痛。輕度可通過(guò)矯形器緩解,重度需行截骨矯形手術(shù)。常伴有第二趾錘狀趾畸形和足底胼胝形成。
趾甲修剪不當或真菌感染引發(fā)甲周組織炎癥,出現局部紅腫熱痛甚至化膿。早期可用碘伏浸泡,嚴重者需拔甲治療。糖尿病患者更易繼發(fā)嚴重感染。
撞擊或重物砸傷可能導致趾骨骨折、軟組織挫傷,表現為受傷部位淤血和壓痛。需通過(guò)X線(xiàn)排除骨折,制動(dòng)期間可抬高患肢減輕腫脹。
關(guān)節軟骨退行性變引發(fā)晨僵和活動(dòng)后疼痛,X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄。多見(jiàn)于中老年人群,可通過(guò)氨基葡萄糖等軟骨保護劑延緩進(jìn)展,晚期需關(guān)節融合術(shù)。
日常應注意選擇鞋頭寬松的鞋子,避免長(cháng)時(shí)間行走或站立。痛風(fēng)患者需嚴格限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。出現持續疼痛、關(guān)節變形或皮膚破潰時(shí)應及時(shí)就醫,糖尿病患者需特別注意足部護理以防感染惡化。溫水泡腳時(shí)可加入適量食鹽幫助消炎,但急性痛風(fēng)發(fā)作期應避免熱刺激。
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