胃結核常見(jiàn)臨床表現有哪些
關(guān)鍵詞：#結核
胃結核常見(jiàn)臨床表現主要有上腹隱痛、餐后飽脹、體重下降、嘔血黑便、腹部包塊。
1、上腹隱痛：
胃結核早期多表現為劍突下持續性鈍痛或灼痛，進(jìn)食后疼痛可能加重。結核分枝桿菌侵犯胃黏膜下層引發(fā)炎癥反應，導致局部組織充血水腫。疼痛程度與病變范圍相關(guān)，合并幽門(mén)梗阻時(shí)可出現陣發(fā)性絞痛。
2、餐后飽脹：
約60%患者出現早飽感和進(jìn)食后上腹壓迫感。胃壁結核性肉芽腫形成導致胃蠕動(dòng)功能減弱，胃排空延遲。嚴重者可伴隨反復打嗝、惡心嘔吐，易被誤診為功能性消化不良。
3、體重下降：
患者常出現6個(gè)月內體重減輕超過(guò)原體重10%。結核毒素引起的全身消耗、胃酸分泌減少導致的營(yíng)養吸收障礙是主要原因。部分患者可伴有午后低熱、夜間盜汗等結核中毒癥狀。
4、嘔血黑便：
胃結核潰瘍侵蝕血管時(shí)可引發(fā)上消化道出血。嘔血多呈咖啡渣樣，黑便具有柏油樣特征性外觀(guān)。出血量較大時(shí)可能出現心悸、冷汗等失血性休克表現，需緊急內鏡下止血。
5、腹部包塊：
晚期患者可在臍周觸及質(zhì)地堅硬、活動(dòng)度差的包塊。這是胃壁全層結核性增殖病變與周?chē)M織粘連形成的團塊，常伴隨局部壓痛。需通過(guò)CT檢查與胃癌進(jìn)行鑒別診斷。
胃結核患者日常需保證每日熱量攝入35-40kcal/kg，優(yōu)先選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、嫩豆腐。避免辛辣刺激及粗纖維食物，采用少食多餐制。適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)增強體質(zhì)，嚴格遵醫囑完成6-9個(gè)月抗結核治療。定期監測肝功能與胃鏡復查，出現嘔血、劇烈腹痛需立即就醫。
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