怎么判斷是不是支氣管擴張癥
支氣管擴張癥的判斷需結合臨床癥狀、影像學(xué)檢查及病史綜合分析，主要判斷依據有反復咳嗽咳膿痰、固定性濕啰音、胸部高分辨率CT顯示支氣管擴張改變、既往呼吸道感染史以及肺功能檢查異常。
1、典型癥狀：
支氣管擴張癥患者多表現為長(cháng)期反復咳嗽，咳大量黃綠色膿痰，晨起或體位變動(dòng)時(shí)加重。部分患者可出現咯血，程度從痰中帶血至大咯血不等。伴隨感染時(shí)可有發(fā)熱、乏力等全身癥狀，癥狀持續超過(guò)8周需高度警惕。
2、肺部聽(tīng)診：
體格檢查在病變部位可聞及固定性中細濕啰音，咳嗽后啰音特征不消失。約30%患者伴有杵狀指，晚期可能出現呼吸困難和發(fā)紺。這些體征雖非特異性，但結合病史具有重要提示意義。
3、影像學(xué)特征：
胸部高分辨率CT是確診金標準，可見(jiàn)支氣管內徑大于伴行肺動(dòng)脈、支氣管壁增厚、"印戒征"或"軌道征"。普通X線(xiàn)胸片可能顯示卷發(fā)樣陰影或肺紋理紊亂，但對早期病變敏感性不足。
4、病史追溯：
需詳細詢(xún)問(wèn)兒童期是否患過(guò)麻疹、百日咳等感染性疾病，有無(wú)肺結核病史。成年后反復肺炎發(fā)作史、慢性鼻竇炎或免疫缺陷病史都是重要線(xiàn)索。約50%患者可追溯到明確誘因。
5、肺功能評估：
肺功能檢查多表現為阻塞性或混合性通氣功能障礙，一氧化碳彌散量可能降低。急性加重期動(dòng)脈血氣分析可見(jiàn)低氧血癥，晚期合并肺心病時(shí)出現二氧化碳潴留。
對于疑似支氣管擴張癥患者，建議每日保證2000毫升飲水稀釋痰液，進(jìn)行腹式呼吸訓練改善通氣。飲食宜高蛋白、高維生素，避免辛辣刺激食物。秋冬季節注意保暖防感冒，接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低急性加重風(fēng)險。適度有氧運動(dòng)如太極拳、游泳等有助于增強肺功能，但需避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)咯血。痰量突然增多或咯血加重時(shí)應立即就醫。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：急性扁桃體炎的主要致病菌是什么
