雙肺門(mén)及縱隔淋巴結鈣化是什么意思

博禾醫生
雙肺門(mén)及縱隔淋巴結鈣化通常指影像學(xué)檢查中發(fā)現淋巴結組織內鈣鹽沉積,可能由陳舊性結核感染、塵肺、組織胞漿菌病、結節病或矽肺等因素引起。
結核分枝桿菌感染后,機體免疫反應可能導致淋巴結壞死并逐漸鈣化。這類(lèi)鈣化灶多呈斑點(diǎn)狀或蛋殼樣,屬于既往感染的愈合標志,通常無(wú)需特殊治療,但需定期復查排除活動(dòng)性結核。
長(cháng)期吸入二氧化硅等粉塵可引發(fā)肺門(mén)淋巴結鈣化,多伴隨肺內纖維化改變?;颊呖赡艹霈F咳嗽、胸悶癥狀,需脫離粉塵環(huán)境并使用止咳化痰藥物緩解癥狀,嚴重者需進(jìn)行肺灌洗治療。
組織胞漿菌等真菌感染治愈后,淋巴結可能殘留鈣化灶。這類(lèi)鈣化常呈散在分布,若存在活動(dòng)性感染需使用抗真菌藥物,無(wú)癥狀鈣化則僅需觀(guān)察。
非干酪樣肉芽腫性疾病可導致縱隔淋巴結對稱(chēng)性腫大伴鈣化。部分患者伴有皮膚紅斑或關(guān)節痛,輕度病例可自愈,進(jìn)展期需糖皮質(zhì)激素干預。
矽肺等職業(yè)病患者常見(jiàn)肺門(mén)淋巴結蛋殼樣鈣化,多合并肺紋理增粗。需重點(diǎn)進(jìn)行呼吸功能鍛煉和氧療,晚期可能需肺移植。
發(fā)現淋巴結鈣化后應完善結核菌素試驗、血清鈣檢測及胸部CT隨訪(fǎng)。日常需戒煙并避免二手煙,增加富含維生素D的魚(yú)類(lèi)和蛋類(lèi)攝入,適度進(jìn)行有氧運動(dòng)改善肺功能。若出現咯血、持續低熱或體重下降需立即就診,排除惡性腫瘤或活動(dòng)性感染可能。
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