脂溢性皮炎頭皮損害的主要類(lèi)型
脂溢性皮炎頭皮損害的主要類(lèi)型有紅斑鱗屑型、油膩性鱗屑型、丘疹膿皰型、厚痂型及脫發(fā)型。
1、紅斑鱗屑型：
頭皮出現邊界清晰的紅斑，表面覆蓋細碎銀白色鱗屑，常伴有輕度瘙癢。該類(lèi)型與馬拉色菌過(guò)度增殖引起的炎癥反應相關(guān)，皮脂腺分泌旺盛區域更易發(fā)生。日常需避免過(guò)度清潔，可選擇含吡啶硫酮鋅的藥用洗劑控制真菌繁殖。
2、油膩性鱗屑型：
頭皮可見(jiàn)黃色油膩性鱗屑附著(zhù)，基底潮紅不明顯，多發(fā)于前額發(fā)際線(xiàn)及頭頂。此類(lèi)損害與皮脂中甘油三酯被分解為游離脂肪酸刺激皮膚有關(guān)。建議減少高糖高脂飲食，每周使用2-3次酮康唑洗劑可有效改善癥狀。
3、丘疹膿皰型：
表現為毛囊周?chē)t色丘疹或小膿皰，嚴重者可融合成片。多因繼發(fā)細菌感染導致，常見(jiàn)金黃色葡萄球菌定植。需在醫生指導下短期外用抗生素軟膏，同時(shí)配合抗真菌治療控制原發(fā)病因。
4、厚痂型：
頭皮形成黃褐色厚痂，強行剝離易出血滲液。多見(jiàn)于嬰幼兒或長(cháng)期未規范治療的成人患者，與慢性炎癥刺激導致角質(zhì)層異常增厚有關(guān)。建議先用橄欖油軟化痂皮，再使用溫和洗劑清除，避免機械性刺激。
5、脫發(fā)型：
長(cháng)期反復發(fā)作可導致局部毛發(fā)稀疏甚至斑片狀脫落。炎癥因子破壞毛囊生長(cháng)期是主要機制，早期干預可逆轉脫發(fā)。除規范治療外，應避免燙染等化學(xué)刺激，適當補充B族維生素有助于毛囊修復。
脂溢性皮炎患者需保持規律作息，每日睡眠不少于7小時(shí)以減少皮脂過(guò)度分泌。飲食建議增加富含鋅元素的海產(chǎn)品、堅果，限制乳制品及精制碳水化合物攝入。洗頭水溫控制在37℃以下，避免指甲抓撓損傷頭皮屏障。夏季外出佩戴透氣性好的遮陽(yáng)帽，冬季減少電熱毯使用頻率。若出現大面積膿皰、持續脫發(fā)或治療2周無(wú)改善，應及時(shí)至皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢及針對性治療。
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