踝關(guān)節扭傷一直不好怎么辦

博禾醫生
踝關(guān)節扭傷長(cháng)期不愈可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式改善,通常與韌帶損傷未修復、慢性炎癥、關(guān)節不穩、治療不當、伴隨并發(fā)癥等因素有關(guān)。
急性期需立即停止活動(dòng),使用彈性繃帶或支具固定踝關(guān)節,避免負重行走。慢性期可逐步恢復輕度活動(dòng),但需避免跑跳等劇烈運動(dòng)。持續制動(dòng)時(shí)間一般不超過(guò)3周,長(cháng)期制動(dòng)可能導致肌肉萎縮。
傷后48小時(shí)可進(jìn)行冰敷緩解腫脹,后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波治療能加速韌帶修復,電刺激療法可改善局部肌肉功能。建議每周進(jìn)行2-3次專(zhuān)業(yè)理療,持續4-6周。
非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解慢性疼痛,外用雙氯芬酸二乙胺乳膏能減輕局部炎癥。嚴重腫脹者可短期使用七葉皂苷鈉等消腫藥物。關(guān)節腔注射玻璃酸鈉可改善滑液潤滑功能。
傷后2周開(kāi)始踝泵運動(dòng)預防血栓,4周后增加平衡訓練如單腳站立。使用彈力帶進(jìn)行內翻外翻抗阻練習可增強韌帶穩定性。水中步行訓練能減少關(guān)節負荷,適合體重較大者。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效的嚴重韌帶撕裂需關(guān)節鏡下修復,合并骨折者需進(jìn)行切開(kāi)復位內固定。術(shù)后需佩戴步行靴6-8周,術(shù)后康復期比保守治療延長(cháng)1-2個(gè)月。
日常建議選擇硬底高幫鞋提供踝部支撐,避免穿高跟鞋或軟底鞋。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復,可適量食用蹄筋類(lèi)食物??祻推陂g可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),運動(dòng)前充分熱身,運動(dòng)后冰敷15分鐘。若出現夜間靜息痛或關(guān)節變形需及時(shí)復查,排除創(chuàng )傷性關(guān)節炎可能。
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