什么人需要進(jìn)行診斷性刮宮
診斷性刮宮主要適用于異常子宮出血病因不明、子宮內膜病變篩查、不孕癥檢查等患者。需要進(jìn)行診斷性刮宮的人群主要有異常子宮出血患者、絕經(jīng)后陰道流血者、不孕癥女性、子宮內膜增厚或回聲異常者、流產(chǎn)或分娩后組織殘留者。
1、異常子宮出血：
月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)量過(guò)多或非經(jīng)期出血的患者需通過(guò)診斷性刮宮明確病因。這類(lèi)出血可能由子宮內膜息肉、子宮腺肌癥、內分泌失調等引起。刮宮可獲取子宮內膜組織進(jìn)行病理檢查，同時(shí)具有止血作用。
2、絕經(jīng)后出血：
絕經(jīng)一年后出現陰道流血屬于危險信號，需立即進(jìn)行診斷性刮宮排除子宮內膜癌。絕經(jīng)后子宮內膜應呈萎縮狀態(tài)，異常出血可能與子宮內膜增生、癌變有關(guān)。刮宮病理檢查是確診的金標準。
3、不孕癥檢查：
原發(fā)性或繼發(fā)性不孕女性需評估子宮內膜狀態(tài)時(shí)需行診斷性刮宮。通過(guò)刮取子宮內膜可判斷是否存在子宮內膜結核、內膜炎等病變，同時(shí)可評估子宮內膜對激素的反應性，為輔助生殖技術(shù)提供依據。
4、內膜異常增厚：
超聲檢查發(fā)現子宮內膜異常增厚或回聲不均者需行診斷性刮宮。子宮內膜厚度超過(guò)15毫米或呈不均勻回聲可能提示子宮內膜增生、息肉或癌變。刮宮可明確診斷并指導后續治療。
5、妊娠組織殘留：
流產(chǎn)或分娩后懷疑宮腔組織殘留并伴持續出血者需行診斷性刮宮。宮腔內殘留的胎盤(pán)絨毛組織可能導致感染、大出血等并發(fā)癥。刮宮可清除殘留組織，同時(shí)病理檢查可排除滋養細胞疾病。
診斷性刮宮術(shù)后需注意休息，避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持外陰清潔，術(shù)后兩周內禁止盆浴和性生活。飲食宜清淡營(yíng)養，多攝入富含蛋白質(zhì)和鐵質(zhì)的食物如瘦肉、雞蛋、菠菜等。觀(guān)察陰道出血情況，若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續超過(guò)兩周需及時(shí)復診。術(shù)后一個(gè)月需復查超聲了解子宮內膜恢復情況，根據病理結果遵醫囑進(jìn)行后續治療或隨訪(fǎng)。
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