脈絡(luò )膜骨瘤是什么有什么臨床特點(diǎn)

博禾醫生
脈絡(luò )膜骨瘤是一種罕見(jiàn)的眼部良性腫瘤,主要由成熟骨組織構成,臨床特點(diǎn)包括單側發(fā)病、視力下降、視物變形及眼底特征性黃白色病灶。
脈絡(luò )膜骨瘤約90%表現為單眼發(fā)病,好發(fā)于20-30歲青年女性。腫瘤多位于視盤(pán)周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/zeeakrjjko22dcc.html" target="_blank">黃斑區,可能與胚胎期中胚層組織殘留有關(guān)。眼底檢查可見(jiàn)邊界清晰的黃白色隆起病灶,表面可見(jiàn)色素沉著(zhù)。
患者最常見(jiàn)主訴為漸進(jìn)性視力下降,可能與腫瘤壓迫視網(wǎng)膜、繼發(fā)視網(wǎng)膜脫離或黃斑區受累有關(guān)。部分患者會(huì )出現視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀,視力損害程度與腫瘤位置和大小密切相關(guān)。
B超檢查顯示病灶呈高反射伴聲影,CT掃描可見(jiàn)與眶骨密度一致的鈣化灶,這些影像學(xué)特征是確診的重要依據。熒光素眼底血管造影早期呈斑駁狀強熒光,晚期可見(jiàn)染料積存。
腫瘤生長(cháng)速度通常較為緩慢,但約30%病例可能出現體積增大。少數患者會(huì )因腫瘤表面新生血管形成導致視網(wǎng)膜下出血,極個(gè)別病例可能繼發(fā)青光眼等并發(fā)癥。
需要與脈絡(luò )膜黑色素瘤、脈絡(luò )膜血管瘤、眼內骨化等疾病鑒別。脈絡(luò )膜骨瘤的典型影像學(xué)表現和良性病程是其重要鑒別點(diǎn),最終確診需結合組織病理學(xué)檢查。
確診脈絡(luò )膜骨瘤后應每6-12個(gè)月定期復查眼底和影像學(xué)檢查,監測腫瘤變化。避免劇烈運動(dòng)和高強度用眼,建議增加富含維生素A、葉黃素的食物攝入,如胡蘿卜、菠菜等,有助于維持視網(wǎng)膜健康。出現突發(fā)視力下降或視物變形需立即就醫,排除視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。
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