小兒消化道出血常見(jiàn)病因是什么

博禾醫生
小兒消化道出血常見(jiàn)病因主要有胃食管反流、消化道潰瘍、腸套疊、食管靜脈曲張、過(guò)敏性紫癜。
胃內容物反流至食管導致黏膜損傷出血,多見(jiàn)于嬰幼兒。典型表現為喂奶后嘔吐帶血絲,可能伴有哭鬧不安。治療需調整喂養姿勢,少量多次喂食,嚴重時(shí)需使用抑制胃酸藥物。
胃或十二指腸黏膜破損形成潰瘍面出血,可能與幽門(mén)螺桿菌感染或藥物刺激有關(guān)。常見(jiàn)嘔咖啡樣物或黑便,可能伴隨上腹痛。需進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢測,確診后需規范使用抗生素和胃黏膜保護劑。
腸道部分套入相鄰腸腔導致血運障礙出血,好發(fā)于4-10個(gè)月嬰兒。特征性表現為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便和腹部包塊。早期可通過(guò)空氣灌腸復位,延誤治療可能需手術(shù)干預。
門(mén)靜脈高壓導致食管下端靜脈叢擴張破裂,常見(jiàn)于肝病患兒。表現為突發(fā)大量嘔血,可能伴休克癥狀。需緊急內鏡下止血,同時(shí)治療原發(fā)肝臟疾病。
免疫異常引起毛細血管炎累及腸道,多見(jiàn)于學(xué)齡兒童。除皮膚紫癜外,可能出現腹痛和血便。治療以休息為主,嚴重時(shí)需使用糖皮質(zhì)激素控制免疫反應。
患兒出現消化道出血需立即禁食并保持安靜體位,記錄出血量和性狀,監測脈搏血壓等生命體征。母乳喂養嬰兒可繼續哺乳但需減少單次喂養量,年長(cháng)兒出血停止后應從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到低纖維軟食。避免劇烈運動(dòng)和腹部按壓,注意觀(guān)察有無(wú)面色蒼白、冷汗等休克表現?;謴推趹a充含鐵豐富食物如肝泥、瘦肉末,定期復查血常規評估貧血改善情況。任何情況下發(fā)現嘔血或便血都需及時(shí)就醫明確病因。
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