中耳炎聽(tīng)力下降的原因有哪些
中耳炎導致聽(tīng)力下降的原因主要有鼓膜穿孔、積液堵塞、聽(tīng)骨鏈損傷、咽鼓管功能障礙、內耳繼發(fā)損害。
1、鼓膜穿孔：
急性化膿性中耳炎可引發(fā)鼓膜穿孔，穿孔后聲波傳導效率降低。炎癥消退后小型穿孔可能自愈，較大穿孔需行鼓膜修補術(shù)。慢性中耳炎反復發(fā)作會(huì )導致穿孔邊緣鈣化，需手術(shù)清除病灶并修復。
2、積液堵塞：
分泌性中耳炎使中耳腔內積聚黏液，影響鼓膜振動(dòng)傳導。兒童因咽鼓管發(fā)育不全更易發(fā)生，可通過(guò)鼓膜穿刺抽液或置管引流。長(cháng)期積液可能機化形成膠耳，需手術(shù)清除。
3、聽(tīng)骨鏈損傷：
慢性中耳炎可能侵蝕錘骨、砧骨等聽(tīng)小骨，造成聽(tīng)骨鏈中斷或固定。表現為傳導性耳聾，需通過(guò)聽(tīng)骨鏈重建手術(shù)恢復。膽脂瘤型中耳炎更易導致聽(tīng)骨破壞。
4、咽鼓管功能障礙：
咽鼓管堵塞會(huì )引發(fā)中耳負壓和積液，常見(jiàn)于鼻炎、腺樣體肥大患者?？赏ㄟ^(guò)捏鼻鼓氣法改善，嚴重者需咽鼓管球囊擴張術(shù)。過(guò)敏體質(zhì)者需同步控制鼻腔過(guò)敏反應。
5、內耳繼發(fā)損害：
細菌毒素經(jīng)圓窗膜滲透可能引發(fā)迷路炎，導致感音神經(jīng)性耳聾。需靜脈用抗生素治療，晚期可能遺留永久性聽(tīng)力損失。中耳炎合并眩暈提示內耳受累。
日常應避免用力擤鼻，游泳時(shí)佩戴耳塞，感冒期間保持鼻腔通暢。急性期可熱敷耳周促進(jìn)炎癥吸收，飲食宜清淡，避免辛辣刺激。兒童反復發(fā)作需排查腺樣體肥大，睡眠打鼾者建議側臥。聽(tīng)力持續下降超過(guò)兩周需完善純音測聽(tīng)和顳骨CT檢查，排除膽脂瘤等器質(zhì)性病變?；謴推诳蛇M(jìn)行鼓膜按摩訓練，促進(jìn)中耳通氣功能重建。
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