腦癱寶寶怎么訓練坐和翻身呢

博禾醫生
腦癱寶寶訓練坐和翻身可通過(guò)頭部控制訓練、軀干穩定性訓練、翻身引導訓練、輔助器具使用、家庭環(huán)境改造等方式進(jìn)行。訓練需根據患兒運動(dòng)發(fā)育階段循序漸進(jìn),通常由肌張力異常、原始反射殘留、姿勢控制障礙、感覺(jué)統合失調、關(guān)節活動(dòng)受限等原因引起。
從仰臥位用玩具或聲音引導寶寶主動(dòng)抬頭,每次5-10分鐘,每日3-5次。用毛巾卷墊高肩部降低難度,逐漸過(guò)渡到坐位頭部保持。頭部控制是坐位訓練的基礎,肌張力高的患兒需先進(jìn)行頸部肌肉放松按摩。
采用跨坐位或長(cháng)坐位姿勢,雙手支撐患兒腋下或骨盆保持軀干直立。初期可借助角椅或滾筒固定下肢,逐漸減少支撐力度。伴隨軀干伸展訓練可配合上肢負重活動(dòng),如拍打桌面玩具,每次訓練不超過(guò)15分鐘。
從仰臥位向側臥過(guò)渡時(shí),輕推肩胛骨或骨盆誘發(fā)翻身動(dòng)作。利用鮮艷玩具引導視線(xiàn)追蹤,完成從側臥到俯臥的連貫翻身。肌張力不對稱(chēng)患兒需雙側交替訓練,痙攣型腦癱可先進(jìn)行下肢屈曲放松。
根據功能障礙類(lèi)型選用分腿椅、側臥楔形墊、坐姿矯正帶等輔助裝置。動(dòng)態(tài)坐墊可改善感覺(jué)輸入,滾柱適用于翻身訓練時(shí)的體位轉換。所有輔具需經(jīng)康復治療師評估后個(gè)性化適配,避免皮膚壓傷。
在地墊訓練區安裝防護欄,移除尖銳物品。選擇有靠背和扶手的矮凳進(jìn)行坐位練習,床墊硬度需適中便于翻身。日常穿寬松棉質(zhì)衣物減少運動(dòng)阻力,喂養時(shí)采用半臥位促進(jìn)軀干對稱(chēng)。
訓練需在進(jìn)食1小時(shí)后進(jìn)行,每日總時(shí)長(cháng)不超過(guò)2小時(shí),分4-6次完成。注意觀(guān)察患兒疲勞信號如煩躁、出汗增多等。配合游泳、水療等全身性運動(dòng)可增強訓練效果,定期評估運動(dòng)功能進(jìn)展。家長(cháng)應記錄訓練反應,與康復團隊保持溝通調整方案。飲食保證充足蛋白質(zhì)和維生素D攝入,睡眠維持規律作息。避免在感冒發(fā)熱或癲癇發(fā)作期強行訓練,出現關(guān)節紅腫需暫?;顒?dòng)并就醫。
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