肺部結節微創(chuàng )手術(shù)需要注意哪些事項

博禾醫生
肺部結節微創(chuàng )手術(shù)需注意術(shù)前評估、術(shù)中配合、術(shù)后護理、并發(fā)癥預防及定期復查五個(gè)方面。
術(shù)前需完善胸部CT、肺功能檢查及血液檢驗,明確結節性質(zhì)與手術(shù)指征。高血壓、糖尿病患者需控制指標穩定,長(cháng)期服用抗凝藥物者需遵醫囑調整用藥。術(shù)前8小時(shí)禁食禁水,避免麻醉風(fēng)險。
手術(shù)采用胸腔鏡技術(shù),患者需保持側臥位配合操作。術(shù)中通過(guò)單孔或三孔入路切除結節,麻醉師會(huì )實(shí)時(shí)監測生命體征。若發(fā)現結節惡性?xún)A向,可能擴大切除范圍或中轉開(kāi)胸手術(shù)。
術(shù)后24小時(shí)需心電監護,觀(guān)察引流液顏色與量。早期需進(jìn)行呼吸訓練防止肺不張,咳嗽時(shí)可用手按壓傷口減輕疼痛。引流管通常保留2-3天,拔管后需拍攝胸片確認肺復張情況。
常見(jiàn)并發(fā)癥包括氣胸、出血和肺部感染。術(shù)后應避免劇烈咳嗽或突然體位變化,出現呼吸困難、發(fā)熱需及時(shí)告知醫生。吸煙患者必須嚴格戒煙,糖尿病者需加強血糖監測。
術(shù)后1個(gè)月復查胸部CT評估手術(shù)效果,惡性結節患者需每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)。病理提示惡性腫瘤時(shí),可能需進(jìn)一步化療或靶向治療。良性結節建議每年體檢監測有無(wú)新發(fā)結節。
術(shù)后飲食宜選擇高蛋白、易消化的食物如魚(yú)肉、蒸蛋,逐步恢復日?;顒?dòng)量但避免提重物??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練促進(jìn)肺功能恢復,兩周內避免乘坐飛機或前往高原地區。保持傷口干燥清潔,洗澡時(shí)使用防水敷料。心理上需正確認識肺部結節性質(zhì),避免過(guò)度焦慮影響康復進(jìn)程。術(shù)后三個(gè)月內出現胸痛持續加重或咯血癥狀需立即就醫。
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