一擤鼻子就流鼻血怎么回事

博禾醫生
一擤鼻子就流鼻血可能由鼻腔黏膜干燥、外傷性損傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、凝血功能障礙等原因引起,可通過(guò)局部壓迫止血、鼻腔保濕、藥物治療、手術(shù)矯正、血液病治療等方式緩解。
秋冬季節空氣濕度低或長(cháng)期處于空調環(huán)境,易導致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快,毛細血管脆性增加。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,室內放置加濕器維持濕度在50%-60%,避免用力擤鼻。
挖鼻習慣或擤鼻力度過(guò)大會(huì )造成黏膜機械性損傷。兒童常見(jiàn)因手指摳挖導致黎氏區血管網(wǎng)破裂,表現為突發(fā)性鮮紅色滴血。需立即用拇指食指捏緊鼻翼壓迫10分鐘,頭部稍前傾防止血液倒流嗆咳。
過(guò)敏原刺激引發(fā)組胺釋放,導致黏膜充血水腫伴毛細血管擴張?;颊叱0殛嚢l(fā)性噴嚏、清水樣涕,鼻內鏡檢查可見(jiàn)蒼白水腫的鼻甲??蛇x用氯雷他定等抗組胺藥減輕炎癥反應,必要時(shí)聯(lián)合鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧。
先天發(fā)育異?;蛲鈧麑е碌墓切越Y構畸形,凸起側黏膜長(cháng)期受氣流沖擊變薄。多見(jiàn)于青春期后男性,表現為固定單側反復出血,常伴鼻塞頭痛。嚴重者需行鼻中隔成形術(shù)矯正偏曲。
血小板減少或凝血因子缺乏患者輕微外傷即可出血不止,可能伴隨牙齦出血、皮下瘀斑。需排查血友病、肝病等系統性疾病,急性出血時(shí)可用明膠海綿填塞鼻腔,同時(shí)輸注凝血酶原復合物等血制品。
日常應保持每日飲水1500毫升以上,適量增加獼猴桃、柑橘等富含維生素C的水果攝入。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激,避免用力擤鼻或劇烈噴嚏。反復出血超過(guò)每周2次或單次出血量大于50毫升時(shí),需及時(shí)耳鼻喉科就診排除腫瘤性病變。高血壓患者需監測血壓,避免因血壓驟升誘發(fā)鼻腔后部血管破裂。
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