上廁所黑色的大便怎么回事

博禾醫生
黑色大便可能由飲食因素、藥物影響、消化道出血、胃炎或胃潰瘍、腸道腫瘤等原因引起,需結合具體癥狀判斷。
攝入動(dòng)物血液制品、藍莓、黑芝麻等深色食物可能導致大便顏色變黑。這類(lèi)情況通常無(wú)伴隨癥狀,停止食用后1-2日內大便顏色可恢復正常。若同時(shí)出現腹痛、乏力等癥狀需排除病理性因素。
服用含鉍劑的胃藥、鐵劑補血藥物或部分中藥會(huì )使大便呈現柏油樣黑色。藥物性黑便質(zhì)地均勻無(wú)特殊氣味,停藥后3天左右顏色逐漸恢復。長(cháng)期服用抗凝藥物者出現黑便需警惕消化道出血。
上消化道出血時(shí)血液經(jīng)胃酸作用形成硫化鐵,導致黑便呈柏油樣黏稠狀,多伴有腥臭味??赡芘c胃十二指腸潰瘍、食管靜脈曲張破裂有關(guān),通常伴隨嘔血、心慌、冷汗等癥狀,需立即就醫。
胃黏膜損傷引起的慢性出血可導致間歇性黑便,常見(jiàn)于幽門(mén)螺桿菌感染或長(cháng)期使用非甾體抗炎藥人群。多伴有上腹隱痛、餐后飽脹感,胃鏡檢查可明確診斷。
結腸癌等腸道腫瘤引起的慢性失血可能導致黑便,常伴隨排便習慣改變、體重下降等報警癥狀。中老年患者出現持續性黑便伴貧血時(shí),需進(jìn)行腸鏡排查腫瘤性病變。
日常應注意觀(guān)察大便顏色變化規律,記錄伴隨癥狀。避免過(guò)量攝入動(dòng)物血制品,服用鐵劑期間可增加膳食纖維預防便秘。出現持續黑便伴頭暈、腹痛時(shí)需立即就醫,完善便潛血、胃鏡等檢查。保持規律飲食,限制辛辣刺激食物,幽門(mén)螺桿菌感染者需規范治療。40歲以上人群建議定期進(jìn)行胃腸鏡檢查。
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