老年性退變骨關(guān)節炎可通過(guò)減輕關(guān)節負擔、藥物治療、物理治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式治療。老年性退變骨關(guān)節炎通常由關(guān)節軟骨磨損、骨贅形成、滑膜炎癥、肌肉萎縮、遺傳因素等原因引起。

1、減輕關(guān)節負擔：

控制體重可減少關(guān)節壓力，體重每減輕1公斤，膝關(guān)節負荷可減少4公斤。使用手杖或助行器能分散關(guān)節受力，建議選擇高度可調節的輔助器具。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節磨損的動(dòng)作，日?；顒?dòng)以平地行走和游泳為宜。

2、藥物治療：

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布能緩解疼痛和炎癥，需注意胃腸道副作用。硫酸氨基葡萄糖可促進(jìn)軟骨修復，通常需要連續服用3個(gè)月以上。關(guān)節腔注射透明質(zhì)酸鈉能改善潤滑功能，每周1次，5次為1個(gè)療程。

3、物理治療：

超短波治療通過(guò)熱效應改善局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘。脈沖電磁場(chǎng)可促進(jìn)軟骨細胞代謝，10次為1個(gè)療程。水中運動(dòng)利用浮力減輕關(guān)節負重，建議每周3次，水溫保持在32-34攝氏度。

4、關(guān)節腔注射：

糖皮質(zhì)激素注射適用于急性炎癥期，每年不超過(guò)3-4次。富血小板血漿含多種生長(cháng)因子，需抽取自體血液制備。玻璃酸鈉注射能補充關(guān)節滑液，療效可持續6-12個(gè)月。

5、手術(shù)治療：

關(guān)節鏡清理術(shù)適用于早期患者，可清除游離體和增生滑膜。人工關(guān)節置換用于終末期病變，包括全膝關(guān)節置換和單髁置換兩種方式。截骨矯形術(shù)通過(guò)改變力線(xiàn)分布延緩關(guān)節退化，適合年輕活動(dòng)量大的患者。

日常建議選擇低沖擊運動(dòng)如騎自行車(chē)和太極拳，每周累計150分鐘。飲食應保證鈣和維生素D攝入，每日飲用300毫升牛奶，適量進(jìn)食深海魚(yú)類(lèi)。注意關(guān)節保暖，睡眠時(shí)使用護膝。建立運動(dòng)日記記錄關(guān)節反應，避免過(guò)度疲勞。定期進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練，增強關(guān)節穩定性。出現關(guān)節紅腫熱痛時(shí)應及時(shí)休息并冰敷，癥狀持續需就醫復查。