嬰幼兒手術(shù)前禁食有哪些要求

博禾醫生
嬰幼兒手術(shù)前禁食需根據年齡和食物類(lèi)型制定不同時(shí)間要求,主要涉及母乳、配方奶、固體食物及清液體的禁食時(shí)長(cháng)。
母乳喂養嬰幼兒需術(shù)前4小時(shí)停止哺乳。母乳脂肪含量較高且易在胃內形成凝塊,但消化速度優(yōu)于配方奶。早產(chǎn)兒或胃排空延遲患兒需延長(cháng)至6小時(shí),術(shù)前需評估有無(wú)嘔吐風(fēng)險。
配方奶喂養嬰幼兒需術(shù)前6小時(shí)禁食。配方奶蛋白質(zhì)和脂肪結構復雜,胃排空時(shí)間約為母乳的1.5倍。特殊醫學(xué)用途配方粉需咨詢(xún)醫師,部分水解蛋白配方可酌情縮短至5小時(shí)。
已添加輔食的嬰幼兒需術(shù)前8小時(shí)禁食固體食物。肉類(lèi)、米飯等難消化食物殘留風(fēng)險高,易導致術(shù)中反流誤吸。餅干、米糊等半流質(zhì)食物可縮短至6小時(shí),但需結合患兒胃腸功能調整。
術(shù)前2小時(shí)可飲用少量清水或糖水,總量不超過(guò)5毫升/公斤體重。含果肉果汁、碳酸飲料不屬于清液體。糖尿病患兒需監測血糖,避免飲用含糖液體后出現反應性低血糖。
胃食管反流病患兒需延長(cháng)禁食時(shí)間1-2小時(shí)。急診手術(shù)需評估末次進(jìn)食內容與時(shí)間,必要時(shí)進(jìn)行胃腸減壓。先天性心臟病患兒禁食期間需靜脈補液維持循環(huán)穩定。
術(shù)前禁食期間可通過(guò)安撫奶嘴緩解嬰幼兒焦慮,避免長(cháng)時(shí)間哭鬧導致胃內氣體增多。家長(cháng)需準確記錄進(jìn)食時(shí)間與種類(lèi),術(shù)后恢復飲食應從5%葡萄糖水開(kāi)始逐步過(guò)渡,首次哺乳或喂奶需在麻醉完全清醒后2小時(shí)進(jìn)行,觀(guān)察有無(wú)腹脹、嘔吐等不良反應。早產(chǎn)兒及低體重兒術(shù)后需特別注意血糖監測與喂養節奏調整。
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