寶寶呼吸聲重的原因是什么

博禾醫生
寶寶呼吸聲重可能由生理性鼻塞、喉軟骨發(fā)育不全、上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎、腺樣體肥大等原因引起。
新生兒鼻腔狹窄且黏膜血管豐富,冷空氣刺激或干燥環(huán)境易導致暫時(shí)性鼻塞。表現為睡眠時(shí)發(fā)出類(lèi)似打鼾的呼吸聲,無(wú)發(fā)熱或咳嗽癥狀。保持室內濕度50%-60%,用生理鹽水滴鼻軟化鼻痂可緩解。
嬰幼兒喉部軟骨未完全成熟時(shí),吸氣時(shí)會(huì )出現高調鳴音(喉喘鳴),多在出生后2-4周出現。該癥狀在平躺或哭鬧時(shí)加重,通常伴隨進(jìn)食困難。多數患兒1歲左右隨著(zhù)軟骨發(fā)育可自行改善,嚴重者需補充維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。
病毒性感冒會(huì )引起鼻腔黏膜充血腫脹,產(chǎn)生濃稠分泌物阻塞氣道。寶寶可能出現發(fā)熱、流涕伴呼吸粗重,夜間癥狀尤為明顯。需保持頭部抬高體位,使用吸鼻器清理分泌物,持續發(fā)熱超過(guò)3天需就醫排查細菌感染。
塵螨、花粉等過(guò)敏原刺激會(huì )導致鼻黏膜持續性水腫,表現為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕及持續性鼻塞呼吸音。過(guò)敏體質(zhì)嬰兒可能同時(shí)伴有濕疹,需進(jìn)行過(guò)敏原檢測,回避過(guò)敏原后癥狀通??稍?-2周內減輕。
反復感染可導致鼻咽部腺樣體病理性增生,典型表現為睡眠時(shí)張口呼吸、打鼾及呼吸暫停。長(cháng)期缺氧可能影響面部發(fā)育,需通過(guò)鼻咽鏡檢查確診。保守治療無(wú)效且阻塞嚴重者,需考慮3歲后行腺樣體切除術(shù)。
日常需注意維持室溫22-24℃避免冷空氣刺激,哺乳后豎抱拍嗝防止奶液返流嗆咳。觀(guān)察是否出現呼吸頻率加快(>40次/分)、鎖骨上窩凹陷等呼吸困難表現,出現口唇青紫或喂養量下降50%以上需立即急診。過(guò)敏體質(zhì)寶寶建議每周用55℃熱水清洗床品,減少毛絨玩具接觸。
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