腎病綜合征治療原則有哪些
腎病綜合征的治療原則包括控制蛋白尿、調節血脂、抗凝治療、免疫抑制治療和防治并發(fā)癥。
1、控制蛋白尿：
減少尿蛋白排泄是核心治療目標。血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑可降低腎小球內壓，減少蛋白漏出。對于大量蛋白尿患者，需密切監測腎功能變化。長(cháng)期蛋白尿控制有助于延緩腎功能惡化。
2、調節血脂：
腎病綜合征常伴高脂血癥，需進(jìn)行降脂治療。他汀類(lèi)藥物能有效降低低密度脂蛋白膽固醇水平。嚴重高脂血癥患者可能需要聯(lián)合使用膽固醇吸收抑制劑。血脂控制可降低心血管事件風(fēng)險。
3、抗凝治療：
由于血液高凝狀態(tài)，患者需預防性抗凝。低分子肝素可用于急性期抗凝，華法林適用于長(cháng)期抗凝治療?？鼓陂g需定期監測凝血功能，防止出血并發(fā)癥。
4、免疫抑制治療：
糖皮質(zhì)激素是基礎用藥，潑尼松常用作初始治療。對激素依賴(lài)或抵抗者，可加用環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素等免疫抑制劑。治療期間需監測藥物副作用，及時(shí)調整方案。
5、防治并發(fā)癥：
重點(diǎn)防治感染、急性腎損傷和血栓栓塞。水腫患者需限制鈉鹽攝入，必要時(shí)使用利尿劑。定期評估營(yíng)養狀態(tài)，糾正低蛋白血癥。長(cháng)期隨訪(fǎng)監測腎功能變化。
腎病綜合征患者需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3-5克，蛋白質(zhì)以動(dòng)物蛋白為主。適度有氧運動(dòng)如散步、太極拳有助于改善心肺功能，但應避免劇烈運動(dòng)。注意個(gè)人衛生，預防呼吸道和皮膚感染。嚴格遵醫囑用藥，定期復查尿常規、腎功能和電解質(zhì)。保持規律作息，避免過(guò)度勞累，戒煙限酒。出現水腫加重、尿量明顯減少或發(fā)熱等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。
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