膀胱癌術(shù)后小便正常嗎 膀胱癌術(shù)后這些并發(fā)癥要警惕
膀胱癌術(shù)后可能出現排尿異?；?a href="http://www.mmhgsj.com/k/21fapq23knjkf8b.html" target="_blank">并發(fā)癥，需警惕血尿、尿路感染、尿失禁、輸尿管狹窄及膀胱攣縮等情況。
1、血尿：
術(shù)后早期常見(jiàn)淡紅色尿液，與手術(shù)創(chuàng )面滲血有關(guān)。持續鮮紅色血尿或血塊需就醫，可能提示創(chuàng )面出血或腫瘤復發(fā)。鏡下血尿可能維持2-4周，期間應保持每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動(dòng)。
2、尿路感染：
表現為尿頻尿急伴灼熱感，多發(fā)于術(shù)后1-2周。導尿管留置、膀胱沖洗不徹底是主要誘因。尿常規檢查可見(jiàn)白細胞升高，嚴重時(shí)需進(jìn)行尿培養。預防需每日清洗會(huì )陰部，導尿管護理時(shí)嚴格無(wú)菌操作。
3、尿失禁：
根治性膀胱切除術(shù)后常見(jiàn)壓力性尿失禁，與尿道括約肌損傷有關(guān)。輕度漏尿可通過(guò)盆底肌訓練改善，每日收縮肛門(mén)運動(dòng)300次。重度失禁需考慮人工尿道括約肌植入術(shù)，術(shù)后需定期進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)評估。
4、輸尿管狹窄：
多發(fā)生在輸尿管-腸管吻合口，表現為腰部脹痛伴尿量減少。超聲檢查可見(jiàn)腎盂積水，需通過(guò)輸尿管支架置入或球囊擴張治療。術(shù)后3個(gè)月內應每月復查泌尿系超聲，監測腎功能變化。
5、膀胱攣縮：
部分膀胱切除術(shù)后可能發(fā)生膀胱容量縮小，儲尿量低于200毫升時(shí)需考慮膀胱擴大術(shù)。典型癥狀為尿頻加劇，每1-2小時(shí)需排尿，尿流動(dòng)力學(xué)檢查可明確診斷。間歇性導尿訓練有助于延緩病情進(jìn)展。
術(shù)后飲食宜選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)傷口愈合，限制辛辣刺激食物減少膀胱刺激。每日飲水保持1500-2000毫升，分次少量飲用?？祻推诳蛇M(jìn)行散步、太極等低強度運動(dòng)，避免增加腹壓的動(dòng)作。定期復查膀胱鏡、尿脫落細胞學(xué)檢查，術(shù)后2年內每3個(gè)月隨訪(fǎng)1次。出現發(fā)熱、持續腰痛或排尿困難等癥狀需立即就診。
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