消瘦貧血要注意胃癌預防胃癌

博禾醫生
消瘦貧血可能與胃癌有關(guān),建議及時(shí)就醫排查。胃癌早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現體重下降、乏力、食欲減退、上腹疼痛、嘔血或黑便等表現。預防胃癌需從飲食調整、幽門(mén)螺桿菌根除、定期篩查等方面入手。
減少腌制、熏制、燒烤等高鹽高亞硝酸鹽食物攝入,避免霉變食物。增加新鮮蔬菜水果攝入,如西藍花、番茄等富含維生素C和抗氧化物質(zhì)的食物。適量食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類(lèi)、豆制品,有助于維持營(yíng)養均衡。避免過(guò)燙飲食,細嚼慢咽減輕胃腸負擔。
幽門(mén)螺桿菌感染是胃癌重要危險因素,可通過(guò)碳13呼氣試驗檢測。確診后需規范使用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒進(jìn)行根除治療。治療后需復查確認根除效果,家庭成員建議同步篩查。
40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行胃鏡檢查,有胃癌家族史者需提前篩查。胃鏡可直接觀(guān)察胃黏膜病變,發(fā)現早期胃癌或癌前病變如萎縮性胃炎、腸上皮化生等。發(fā)現可疑病灶時(shí)可取活檢明確診斷,早期胃癌可通過(guò)內鏡下黏膜剝離術(shù)治療。
慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生患者需每6-12個(gè)月復查胃鏡??勺襻t囑使用胃復春片、摩羅丹濃縮丸等中成藥改善癥狀,葉酸片可能有助于逆轉胃黏膜腸化。避免長(cháng)期服用非甾體抗炎藥,必須使用時(shí)需配合胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。
出現持續上腹隱痛、餐后飽脹、反酸燒心等癥狀超過(guò)2周應就診。短期內體重下降超過(guò)5公斤伴貧血需警惕,尤其大便潛血陽(yáng)性者。胃癌高危人群包括有家族史、長(cháng)期吸煙飲酒、胃大部切除術(shù)后患者,需加強隨訪(fǎng)監測。
預防胃癌需建立健康生活方式,保持規律作息與適度運動(dòng)。日常飲食注意葷素搭配,烹飪以蒸煮為主。出現不明原因消瘦貧血時(shí),應及時(shí)完善血常規、腫瘤標志物、胃鏡等檢查。確診胃癌后應根據分期選擇手術(shù)、化療、靶向治療等綜合方案,早期胃癌治愈率較高。術(shù)后患者需定期復查,遵循少食多餐原則,必要時(shí)補充胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。
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