尿失禁有哪幾類(lèi) 尿失禁的4種常見(jiàn)類(lèi)型科普
博禾醫生
尿失禁主要分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁和充盈性尿失禁四種類(lèi)型。
壓力性尿失禁指在咳嗽、打噴嚏或運動(dòng)等腹壓增高時(shí)出現不自主漏尿。多見(jiàn)于產(chǎn)后女性及中老年人群,主要與盆底肌松弛、尿道括約肌功能減退有關(guān)。盆底肌鍛煉如凱格爾運動(dòng)可改善癥狀,嚴重者需考慮尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。
急迫性尿失禁表現為突發(fā)強烈尿意后無(wú)法控制排尿,常伴尿頻尿急。常見(jiàn)于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染或神經(jīng)系統疾病患者。行為訓練如定時(shí)排尿可緩解癥狀,必要時(shí)需使用M受體阻滯劑等藥物調節膀胱功能。
混合性尿失禁同時(shí)具備壓力性和急迫性?xún)煞N特征,約占尿失禁患者的30%。其發(fā)生與盆底肌損傷合并膀胱功能紊亂相關(guān),需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查明確病因。治療需結合盆底康復訓練和膀胱功能調節藥物。
充盈性尿失禁因膀胱排空障礙導致尿液溢出,多見(jiàn)于前列腺增生、糖尿病神經(jīng)源性膀胱患者。表現為尿線(xiàn)細弱、排尿困難伴少量漏尿。需解除尿路梗阻病因,嚴重者需導尿或膀胱造瘺。
尿失禁患者應保持每日飲水1500-2000毫升,避免咖啡酒精等刺激性飲品。規律進(jìn)行盆底肌鍛煉,每收縮5秒放松10秒,每日3組每組10次。肥胖者需控制體重,便秘者增加膳食纖維攝入。建議穿著(zhù)透氣吸水護墊,記錄排尿日記幫助醫生評估。若癥狀持續加重或伴隨血尿發(fā)熱,需及時(shí)泌尿外科就診。
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