直腸癌是什么病 可從四方面認識直腸癌
博禾醫生
直腸癌是發(fā)生在直腸黏膜上皮的惡性腫瘤,可從發(fā)病位置、高危因素、典型癥狀、診斷治療四個(gè)方面認識。直腸癌早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現便血、排便習慣改變、腸梗阻等表現。
直腸位于盆腔內,上接乙狀結腸下連肛管,長(cháng)度約12-15厘米。根據腫瘤與肛緣距離可分為低位(5厘米內)、中位(5-10厘米)和高位(10厘米以上)直腸癌。腫瘤位置直接影響手術(shù)方式選擇,低位直腸癌可能需切除肛門(mén)。
直腸癌發(fā)病與高脂低纖維飲食、久坐缺乏運動(dòng)等生活方式密切相關(guān)。遺傳因素如林奇綜合征患者患病風(fēng)險顯著(zhù)增高。慢性腸道炎癥如潰瘍性結腸炎病史者,發(fā)病風(fēng)險較常人高10-20倍。年齡50歲以上人群發(fā)病率明顯上升。
便血是最常見(jiàn)首發(fā)癥狀,血液多呈暗紅色與糞便混合。排便習慣改變表現為腹瀉便秘交替或里急后重感。腫瘤進(jìn)展期可出現腹痛、腹部包塊及貧血消瘦等全身癥狀。低位直腸癌可能伴有肛門(mén)墜脹或排便不盡感。
腸鏡檢查是確診金標準,可同時(shí)取活檢進(jìn)行病理診斷。影像學(xué)檢查包括盆腔MRI評估局部浸潤,CT排查遠處轉移。治療采用以手術(shù)為主的綜合方案,根據分期配合放化療。保肛手術(shù)需滿(mǎn)足腫瘤距肛緣5厘米以上且未侵犯肛門(mén)括約肌。
保持膳食纖維每日攝入25-30克,適量補充維生素D和鈣劑有助于降低發(fā)病風(fēng)險。建議50歲以上人群每5年進(jìn)行腸鏡篩查,有家族史者提前至40歲。術(shù)后患者應建立規律排便習慣,避免久坐壓迫會(huì )陰部傷口。出現持續兩周以上的排便異常應及時(shí)就醫排查,早期直腸癌五年生存率可達90%以上。
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