左胳膊肘外側用力疼痛可能由肱骨外上髁炎、肘關(guān)節滑膜炎、韌帶損傷、神經(jīng)壓迫或骨關(guān)節炎引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉或手術(shù)等方式緩解。

1、肱骨外上髁炎：

俗稱(chēng)網(wǎng)球肘，因前臂伸肌群反復牽拉導致肌腱止點(diǎn)處微損傷。典型表現為擰毛巾、提重物時(shí)肘外側銳痛，壓痛點(diǎn)多在肱骨外上髁。急性期需停止引發(fā)疼痛的動(dòng)作，配合冰敷和腕關(guān)節制動(dòng)。慢性期可采用沖擊波治療促進(jìn)肌腱修復。

2、肘關(guān)節滑膜炎：

關(guān)節滑膜受機械刺激或炎癥因子影響產(chǎn)生積液，表現為屈伸肘關(guān)節時(shí)脹痛伴活動(dòng)受限?？赡芘c過(guò)度使用、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎或痛風(fēng)有關(guān)。超聲引導下穿刺抽液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素注射可有效緩解癥狀，同時(shí)需排查系統性風(fēng)濕疾病。

3、橈側副韌帶損傷：

肘關(guān)節外側穩定性結構受損，常見(jiàn)于跌倒時(shí)手掌撐地或運動(dòng)扭傷。疼痛在肘關(guān)節外翻應力測試時(shí)加劇，可能伴關(guān)節松動(dòng)感。輕度損傷可通過(guò)支具固定4-6周恢復，完全斷裂需手術(shù)重建韌帶。

4、橈神經(jīng)深支卡壓：

神經(jīng)在旋后肌管處受壓迫時(shí)，除肘外側疼痛外還可出現伸指無(wú)力。長(cháng)時(shí)間保持屈肘旋前姿勢易誘發(fā)，肌電圖檢查可明確診斷。早期可通過(guò)神經(jīng)松動(dòng)訓練改善，嚴重卡壓需手術(shù)松解。

5、肘關(guān)節骨關(guān)節炎：

多見(jiàn)于中老年人群，軟骨磨損導致關(guān)節面摩擦疼痛，X線(xiàn)可見(jiàn)骨贅形成。晨起僵硬感明顯，寒冷天氣癥狀加重。玻璃酸鈉關(guān)節腔注射可潤滑關(guān)節，晚期需考慮人工關(guān)節置換。

日常應避免單側手臂過(guò)度負重，使用電腦時(shí)保持肘關(guān)節100-110度屈曲角度。建議進(jìn)行前臂伸肌群離心訓練：手握500毫升礦泉水瓶，緩慢放下時(shí)控制速度至5秒完成。疼痛持續兩周不緩解或伴關(guān)節變形、夜間痛醒需盡早就醫，排除腫瘤或感染等嚴重病變。烹飪時(shí)可改用輕便廚具，提重物時(shí)分散重量至雙側手臂。