剛出生嬰兒心肌受損是怎么回事
關(guān)鍵詞：#嬰兒
剛出生嬰兒心肌受損可能由圍產(chǎn)期缺氧、宮內感染、遺傳代謝性疾病、先天性心臟病、母體妊娠期并發(fā)癥等原因引起，需通過(guò)吸氧支持、抗感染治療、代謝干預、心臟手術(shù)、母體疾病管理等方式處理。
1、圍產(chǎn)期缺氧：
分娩過(guò)程中胎兒缺氧是常見(jiàn)誘因，如臍帶繞頸、胎盤(pán)早剝或產(chǎn)程延長(cháng)導致心肌細胞缺血?；純嚎赡艹霈F肌酸激酶升高、心電圖ST段改變。需立即進(jìn)行新生兒復蘇，必要時(shí)使用高壓氧治療，并監測心功能指標。
2、宮內感染：
巨細胞病毒、柯薩奇病毒等病原體經(jīng)胎盤(pán)傳播可引起心肌炎，常伴隨發(fā)熱、喂養困難癥狀。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)心肌酶譜異常，超聲顯示心腔擴大。需靜脈注射免疫球蛋白，嚴重者需使用抗病毒藥物。
3、遺傳代謝?。?/h3>
脂肪酸氧化障礙、糖原累積癥等疾病會(huì )導致能量代謝異常，心肌細胞持續性損傷。多伴有肌張力低下、低血糖等表現。需進(jìn)行基因檢測確診，通過(guò)特殊配方奶粉喂養及左卡尼汀補充改善代謝。
4、先天性心臟?。?/h3>
室間隔缺損、主動(dòng)脈縮窄等結構異常增加心臟負荷，長(cháng)期可致心肌肥厚壞死。聽(tīng)診可聞及心臟雜音，超聲心動(dòng)圖能明確診斷。輕癥需藥物維持心功能，復雜畸形需分期進(jìn)行矯治手術(shù)。
5、母體因素：
妊娠期糖尿病、子癇前期等疾病會(huì )引起胎兒心肌細胞凋亡。這類(lèi)患兒出生后易發(fā)生低鈣血癥、紅細胞增多癥。需控制母體原發(fā)病，新生兒期定期監測血糖、電解質(zhì)及心功能。
心肌受損新生兒應保持適中環(huán)境溫度，采用少量多次喂養方式減輕心臟負擔。母乳喂養時(shí)母親需避免高脂飲食，人工喂養可選擇含中鏈甘油三酯的配方奶?；謴推诿咳毡O測體重增長(cháng)曲線(xiàn)，避免劇烈哭鬧，定期復查心肌酶譜和超聲心動(dòng)圖。出現呼吸急促、膚色發(fā)紺需立即就醫。
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