前列腺鈣化灶與前列腺肥大

博禾醫生
前列腺鈣化灶與前列腺肥大是兩種不同的前列腺疾病,前者多為陳舊性炎癥或退行性變的表現,后者則與年齡增長(cháng)、激素水平變化密切相關(guān)。前列腺鈣化灶通常無(wú)需特殊治療,前列腺肥大可能引起排尿困難等癥狀,需根據病情選擇藥物或手術(shù)治療。
前列腺鈣化灶是前列腺組織中的鈣鹽沉積,多數由既往慢性前列腺炎或組織修復后形成,影像學(xué)檢查可見(jiàn)點(diǎn)狀或斑片狀高密度影?;颊咄ǔo(wú)自覺(jué)癥狀,少數可能伴隨會(huì )陰部隱痛或尿頻。若無(wú)感染或梗阻癥狀,一般無(wú)須治療,定期復查超聲即可。若合并感染可遵醫囑使用左氧氟沙星片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物控制炎癥。
前列腺肥大即良性前列腺增生,多見(jiàn)于中老年男性,與雄激素代謝異常有關(guān)。典型癥狀包括尿頻、夜尿增多、排尿費力,嚴重者可出現尿潴留。直腸指診可觸及增大前列腺,超聲檢查顯示體積超過(guò)20毫升。輕中度患者可選用非那雄胺片、多沙唑嗪片等藥物緩解癥狀,重度梗阻或反復尿潴留者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
兩者可獨立存在或同時(shí)發(fā)生,鈣化灶通常不直接導致前列腺體積增大,但可能提示既往存在炎癥反應。部分長(cháng)期前列腺增生患者因腺體血流障礙可能繼發(fā)鈣化灶,此時(shí)需優(yōu)先處理排尿梗阻問(wèn)題。影像學(xué)檢查可明確鈣化灶位置是否位于增生區域,幫助判斷臨床意義。
經(jīng)直腸超聲是鑒別兩者的主要手段,能同時(shí)評估鈣化灶分布與前列腺體積。前列腺特異性抗原檢測有助于排除惡性腫瘤,尿流率檢查可量化排尿功能障礙程度。對于復雜病例可能需結合MRI或膀胱鏡檢查,明確是否合并結石、憩室等并發(fā)癥。
避免久坐和辛辣飲食可減少前列腺充血,適度運動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。限制晚間飲水量能緩解夜尿癥狀,提肛鍛煉有助于增強盆底肌功能。每年進(jìn)行前列腺超聲和尿常規檢查,出現血尿、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫。
保持規律作息和清淡飲食有助于維護前列腺健康,50歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺相關(guān)檢查。出現進(jìn)行性排尿困難、尿線(xiàn)變細等癥狀時(shí),應盡早就醫評估是否需要藥物或手術(shù)干預,避免延誤治療導致腎功能損害等嚴重后果。
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