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被生繡螺絲刀戳傷沒(méi)出血要破傷風(fēng)嗎

神經(jīng)內科編輯 醫路陽(yáng)光
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被生銹螺絲刀戳傷未出血需根據傷口深度和污染程度評估破傷風(fēng)風(fēng)險。破傷風(fēng)預防措施主要有傷口清潔消毒、主動(dòng)免疫接種、被動(dòng)免疫治療、抗生素預防、密切觀(guān)察癥狀。

1、傷口處理:

立即用流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘以上,使用碘伏或雙氧水徹底消毒。表淺無(wú)出血的傷口經(jīng)規范處理后感染風(fēng)險較低,但銹蝕金屬可能攜帶破傷風(fēng)梭菌,需結合其他防護措施。

2、免疫接種:

若近5年內未接種破傷風(fēng)類(lèi)毒素疫苗,需補種加強針。完整免疫接種史包括基礎免疫3針和每10年加強1針,近期接種者可產(chǎn)生有效抗體保護。

3、抗毒素應用:

對于免疫不全或深部污染傷口,需注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。被動(dòng)免疫制劑能立即中和毒素,與疫苗接種聯(lián)合使用可形成雙重保護,尤其適合銹蝕物致傷情況。

4、藥物預防:

臨床可能推薦使用青霉素類(lèi)或頭孢類(lèi)抗生素預防繼發(fā)感染。藥物選擇需考慮患者過(guò)敏史,深部組織損傷或免疫功能低下者更需藥物干預。

5、癥狀監測:

傷后2周內關(guān)注張口困難、肌肉強直等神經(jīng)癥狀。破傷風(fēng)潛伏期通常3-21天,早期發(fā)現頸項強直或苦笑面容等表現需立即就醫。

日常應保持傷口干燥清潔,避免劇烈運動(dòng)導致傷口裂開(kāi)。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復,限制酒精攝入以免影響免疫功能。銹蝕金屬致傷后建議24小時(shí)內完成專(zhuān)業(yè)評估,免疫接種窗口期為傷后72小時(shí)。定期檢查疫苗接種記錄,農業(yè)工作者等高危人群應每5年加強免疫。

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