巨幼紅細胞性貧血是怎么回事
巨幼紅細胞性貧血可能由葉酸缺乏、維生素B12缺乏、吸收障礙、藥物影響、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)補充營(yíng)養素、治療原發(fā)病、調整用藥、基因篩查等方式干預。
1、葉酸缺乏：
葉酸攝入不足或需求增加是常見(jiàn)誘因。長(cháng)期偏食、孕期營(yíng)養需求增高可導致葉酸缺乏，影響DNA合成，使紅細胞成熟受阻。需通過(guò)深綠色蔬菜、動(dòng)物肝臟等食物補充，必要時(shí)在醫生指導下使用葉酸制劑。
2、維生素B12缺乏：
內因子分泌減少或膳食攝入不足會(huì )導致維生素B12吸收障礙，常見(jiàn)于萎縮性胃炎或胃切除術(shù)后。表現為舌炎和四肢麻木，需肌注維生素B12治療，同時(shí)增加魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)攝入。
3、吸收障礙：
克羅恩病、乳糜瀉等腸道疾病會(huì )影響營(yíng)養素吸收。這類(lèi)患者常伴有腹瀉、體重下降，需先治療原發(fā)疾病，再通過(guò)注射方式補充相應營(yíng)養素。
4、藥物影響：
甲氨蝶呤等抗代謝藥物會(huì )干擾葉酸代謝，長(cháng)期服用質(zhì)子泵抑制劑可能影響維生素B12吸收。用藥期間需定期監測血常規，必要時(shí)在醫生指導下調整用藥方案。
5、遺傳因素：
極少數病例與遺傳性葉酸代謝酶缺陷有關(guān)，多見(jiàn)于兒童期發(fā)病。需通過(guò)基因檢測確診，治療需終身補充大劑量葉酸并定期監測血液指標。
日常需保證均衡膳食，重點(diǎn)攝入富含葉酸的菠菜、蘆筍和富含維生素B12的牡蠣、牛肉。烹飪時(shí)避免長(cháng)時(shí)間高溫處理蔬菜，素食者應定期檢測血清維生素B12水平。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免劇烈運動(dòng)加重缺氧癥狀。出現心悸、乏力等癥狀時(shí)應盡早就醫，長(cháng)期貧血可能導致心臟擴大等并發(fā)癥。
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