膽管癌可能由膽管結石、原發(fā)性硬化性膽管炎、肝吸蟲(chóng)病、膽管囊性擴張癥、長(cháng)期接觸化學(xué)毒素等原因引起。膽管癌是膽道系統惡性腫瘤，早期癥狀隱匿，通常表現為黃疸、腹痛、消瘦等，需通過(guò)影像學(xué)檢查及病理活檢確診。

1、膽管結石

膽管結石長(cháng)期刺激膽管黏膜可能導致上皮異常增生。膽管結石可能與膽汁淤積、細菌感染等因素有關(guān)，通常表現為右上腹隱痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀。治療需手術(shù)取石或內鏡逆行胰膽管造影術(shù)，藥物可選用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、頭孢曲松鈉注射液等。

2、原發(fā)性硬化性膽管炎

原發(fā)性硬化性膽管炎屬于自身免疫性疾病，可導致膽管纖維化狹窄。該病可能與遺傳易感性、腸道菌群紊亂有關(guān)，表現為皮膚瘙癢、乏力、膽汁淤積性肝硬化。治療需用烏司奴單抗注射液、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑，嚴重者需肝移植。

3、肝吸蟲(chóng)病

華支睪吸蟲(chóng)感染可誘發(fā)膽管慢性炎癥。食用未煮熟的淡水魚(yú)蝦可能感染肝吸蟲(chóng)，表現為腹瀉、肝區脹痛、嗜酸性粒細胞增高。治療需用吡喹酮片、阿苯達唑片驅蟲(chóng)，合并細菌感染時(shí)加用左氧氟沙星氯化鈉注射液。

4、膽管囊性擴張癥

先天性膽管結構異常增加癌變風(fēng)險。膽管囊性擴張癥可能與胚胎期膽管發(fā)育障礙有關(guān)，表現為腹部包塊、間歇性黃疸。治療需手術(shù)切除病變膽管，藥物可選用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預防感染。

5、化學(xué)毒素接觸

長(cháng)期接觸亞硝胺、多氯聯(lián)苯等化學(xué)物質(zhì)可能損傷膽管細胞?；ば袠I(yè)從業(yè)者或環(huán)境污染區居民風(fēng)險較高，可能伴隨肝功能異常。治療需脫離暴露環(huán)境，定期監測腫瘤標志物，必要時(shí)行膽管切除術(shù)。

預防膽管癌需定期體檢篩查膽道疾病，及時(shí)治療膽管結石及寄生蟲(chóng)感染。避免進(jìn)食霉變食物和未煮熟的淡水魚(yú)，接觸化學(xué)毒物時(shí)做好防護。出現持續黃疸、陶土樣大便等癥狀應立即就醫，高危人群建議每6-12個(gè)月進(jìn)行腹部超聲及腫瘤標志物檢查。術(shù)后患者需低脂飲食，補充脂溶性維生素，遵醫囑復查防止復發(fā)。