新生兒呼吸窘迫綜合征是什么
新生兒呼吸窘迫綜合征是由肺表面活性物質(zhì)缺乏導致的呼吸功能障礙，多見(jiàn)于早產(chǎn)兒，主要表現為呼吸急促、呻吟、發(fā)紺等癥狀。該病可能由肺發(fā)育不成熟、缺氧、感染、遺傳因素及母體妊娠期疾病等原因引起，需通過(guò)氧療、肺表面活性物質(zhì)替代治療、機械通氣等方式干預。
1、肺發(fā)育不成熟：
胎齡小于35周的早產(chǎn)兒肺泡Ⅱ型細胞發(fā)育不全，無(wú)法合成足量肺表面活性物質(zhì)，導致肺泡塌陷和通氣障礙。這類(lèi)患兒需在新生兒重癥監護室接受持續氣道正壓通氣，并補充外源性肺表面活性物質(zhì)制劑如豬肺磷脂注射液。
2、圍產(chǎn)期缺氧：
分娩過(guò)程中胎兒窘迫或胎盤(pán)功能異常造成的缺氧，會(huì )抑制肺表面活性物質(zhì)的生成。此類(lèi)情況需立即進(jìn)行新生兒復蘇，穩定后給予氧濃度精確調控的頭罩吸氧，同時(shí)監測血氧飽和度。
3、宮內感染：
絨毛膜羊膜炎等宮內感染可引發(fā)胎兒炎癥反應，破壞肺泡上皮細胞結構。這類(lèi)患兒除呼吸支持外，還需進(jìn)行血培養檢查，必要時(shí)使用注射用青霉素鈉等抗生素控制感染。
4、遺傳代謝異常：
表面活性蛋白B或C基因突變會(huì )導致先天性肺表面活性物質(zhì)功能障礙，表現為持續加重的呼吸窘迫。確診需進(jìn)行基因檢測，治療需長(cháng)期使用肺表面活性物質(zhì)替代藥物。
5、母體妊娠疾?。?/h3>
妊娠期糖尿病或高血壓可能影響胎兒肺成熟度，增加發(fā)病風(fēng)險。此類(lèi)新生兒出生后需密切觀(guān)察48小時(shí)，若出現呼吸頻率超過(guò)60次/分、三凹征等表現，應立即啟動(dòng)呼吸支持治療。
對于存在高危因素的孕婦，產(chǎn)前使用地塞米松促進(jìn)胎肺成熟可顯著(zhù)降低發(fā)病率。母乳喂養能提供免疫保護因子，建議病情穩定后盡早開(kāi)奶。維持適宜的環(huán)境溫濕度，避免劇烈聲響刺激，護理時(shí)采用"鳥(niǎo)巢式"體位可減少能量消耗。出院后需定期隨訪(fǎng)肺功能發(fā)育情況，接種呼吸道合胞病毒疫苗預防感染。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
