類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎有哪些畸形特征
關(guān)鍵詞：#關(guān)節炎#風(fēng)濕
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的畸形特征主要有關(guān)節梭形腫脹、尺側偏斜、天鵝頸畸形、紐扣花畸形、足部錘狀趾。
1、關(guān)節梭形腫脹：
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎早期典型表現為近端指間關(guān)節對稱(chēng)性梭形腫脹，由于滑膜炎癥增生導致關(guān)節腔內積液增多，周?chē)浗M織水腫形成紡錘狀外觀(guān)。隨著(zhù)病程進(jìn)展，關(guān)節軟骨破壞會(huì )加重腫脹程度，需通過(guò)抗風(fēng)濕藥物控制炎癥。
2、尺側偏斜：
手腕及掌指關(guān)節在長(cháng)期炎癥作用下，肌腱滑膜炎和韌帶松弛可導致手指向尺側偏移，形成特征性"風(fēng)吹樣"畸形。這種畸形會(huì )顯著(zhù)影響抓握功能，晚期需通過(guò)矯形手術(shù)恢復力學(xué)平衡。
3、天鵝頸畸形：
表現為遠端指間關(guān)節過(guò)伸伴近端指間關(guān)節屈曲，形似天鵝頸部。由于內在肌失衡和關(guān)節囊松弛，導致伸肌腱向背側半脫位。早期可通過(guò)手指夾板固定，晚期需行關(guān)節融合術(shù)。
4、紐扣花畸形：
與天鵝頸畸形相反，表現為遠端指間關(guān)節屈曲伴近端指間關(guān)節過(guò)伸，形似衣服紐扣孔。源于伸肌腱中央束斷裂而兩側束攣縮，常見(jiàn)于長(cháng)期未規范治療的患者，需手術(shù)重建伸肌裝置。
5、足部錘狀趾：
足部跖趾關(guān)節半脫位導致腳趾向上翹起，第二至第五趾呈錘狀彎曲。前足橫弓塌陷會(huì )形成胼胝體疼痛，需穿戴定制鞋墊分散壓力，嚴重畸形需行跖骨頭切除術(shù)。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者應保持關(guān)節適度活動(dòng)，水中運動(dòng)可減少負重關(guān)節壓力；飲食需增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)，限制高嘌呤食物；寒冷季節注意關(guān)節保暖，使用輔助器具減輕畸形關(guān)節負擔；定期監測炎癥指標和關(guān)節X線(xiàn)變化，及時(shí)調整治療方案。晨僵明顯時(shí)可進(jìn)行溫水浴緩解癥狀，避免長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢。
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