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闌尾炎化膿了有危險嗎 詳述化膿性闌尾炎的危害

普外科編輯 醫心科普
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關(guān)鍵詞:#闌尾炎#闌尾

化膿性闌尾炎存在腹腔感染、膿毒癥、腸梗阻等危險?;撔躁@尾炎的危害主要有闌尾穿孔、腹膜炎、感染性休克、腹腔膿腫形成、多器官功能障礙。

1、闌尾穿孔:

闌尾壁因化膿壞死導致穿孔,膿液流入腹腔引發(fā)急性腹膜炎。穿孔風(fēng)險隨炎癥持續時(shí)間增加而升高,表現為突發(fā)劇烈腹痛伴腹肌緊張。需緊急手術(shù)切除闌尾并腹腔沖洗,延遲處理可能加重感染擴散。

2、腹膜炎:

化膿性滲出物刺激腹膜引發(fā)彌漫性炎癥,出現持續性腹痛、發(fā)熱及嘔吐。查體可見(jiàn)板狀腹和反跳痛,血液檢查顯示白細胞顯著(zhù)升高。需靜脈注射抗生素聯(lián)合手術(shù)治療,避免發(fā)展為感染性休克。

3、感染性休克:

細菌毒素入血引發(fā)全身炎癥反應綜合征,表現為血壓下降、心率增快及意識模糊。膿毒癥導致微循環(huán)障礙需ICU監護,采用液體復蘇與血管活性藥物維持器官灌注。

4、腹腔膿腫:

膿液被網(wǎng)膜包裹形成局限性膿腫,常見(jiàn)于盆腔或膈下區域。CT檢查可明確膿腫位置與大小,需超聲引導穿刺引流或手術(shù)清創(chuàng ),配合敏感抗生素治療4-6周。

5、多器官功能障礙:

嚴重感染可導致急性呼吸窘迫綜合征、腎功能衰竭等并發(fā)癥。炎癥因子風(fēng)暴損傷血管內皮細胞,需機械通氣與血液凈化等器官支持治療,病死率可達20%-40%。

化膿性闌尾炎患者術(shù)后需禁食至腸功能恢復,逐步過(guò)渡至低渣飲食??祻推诒苊鈩×疫\動(dòng)防止切口裂開(kāi),每日監測體溫觀(guān)察感染征象。建議術(shù)后1個(gè)月復查腹部超聲評估恢復情況,出現腹脹、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)返院檢查。日常注意飲食衛生預防腸道感染,高纖維飲食可減少闌尾炎復發(fā)風(fēng)險。

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