新生兒又吐奶又拉肚子是怎么回事
新生兒又吐奶又拉肚子可能由喂養不當、乳糖不耐受、腸道感染、牛奶蛋白過(guò)敏、胃食管反流等原因引起，可通過(guò)調整喂養方式、更換奶粉、抗感染治療、回避過(guò)敏原、體位管理等方式緩解。
1、喂養不當：
新生兒胃容量小且呈水平位，過(guò)度喂養或喂奶后未拍嗝易引發(fā)吐奶。哺乳時(shí)應保持45度角體位，每次喂奶后豎抱拍背10-15分鐘至打出奶嗝。人工喂養需選擇合適奶嘴孔洞，避免流速過(guò)快。腹瀉多因奶粉沖調過(guò)濃或溫度不適宜，需嚴格按比例調配，奶溫控制在37-40℃。
2、乳糖不耐受：
繼發(fā)性乳糖酶缺乏是常見(jiàn)誘因，多發(fā)生于腸炎后。典型表現為水樣便伴泡沫和酸臭味，便檢還原糖陽(yáng)性?？蓵簳r(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉，待腸道修復后逐漸轉回普通奶粉。母乳喂養者可添加乳糖酶制劑，需注意制劑需與母乳充分混合后靜置30分鐘再喂養。
3、腸道感染：
輪狀病毒或細菌性腸炎會(huì )導致胃腸功能紊亂，常伴隨發(fā)熱和脫水癥狀。大便常規檢查可見(jiàn)白細胞或輪狀病毒抗原陽(yáng)性。輕度感染可通過(guò)口服補液鹽預防脫水，嚴重者需靜脈補液。細菌性腸炎需在醫生指導下使用抗生素，避免擅自使用止瀉藥。
4、牛奶蛋白過(guò)敏：
免疫系統對牛奶蛋白過(guò)度反應可引發(fā)嘔吐和黏液血便，多伴有濕疹等過(guò)敏表現。確診需進(jìn)行食物回避-激發(fā)試驗，治療首選深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉。母乳喂養母親需嚴格回避牛奶及制品，注意鈣劑和維生素D的補充。
5、胃食管反流：
食管下括約肌發(fā)育不完善導致胃內容物反流，表現為頻繁吐奶和拒食。體位管理是關(guān)鍵，喂奶后保持30度斜坡臥位2小時(shí)，少量多餐喂養。嚴重病例需使用促胃腸動(dòng)力藥，但需在醫生指導下短期應用，多數患兒6月齡后癥狀自行緩解。
日常需記錄嘔吐和排便的頻率、性狀及伴隨癥狀，觀(guān)察有無(wú)脫水表現如尿量減少、囟門(mén)凹陷等。母乳喂養母親應避免進(jìn)食辛辣刺激食物，人工喂養需注意奶具消毒。若出現血便、持續發(fā)熱、精神萎靡或體重不增等情況需立即就醫。保持臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜，預防尿布皮炎。注意室內空氣流通，避免交叉感染。
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