胃病并非必須通過(guò)胃鏡檢查才能確診，但胃鏡是診斷胃部疾病最準確的方法之一。胃病的診斷方式主要有臨床癥狀評估、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查、呼氣試驗、胃鏡檢查等。

1、臨床癥狀評估

醫生會(huì )詳細詢(xún)問(wèn)患者的癥狀特點(diǎn)，如疼痛部位、性質(zhì)、持續時(shí)間、誘發(fā)或緩解因素等。典型癥狀包括上腹疼痛、反酸、噯氣、惡心嘔吐等。結合病史和體格檢查，可初步判斷胃病的類(lèi)型和嚴重程度。對于癥狀輕微且無(wú)報警癥狀的患者，可能無(wú)需立即進(jìn)行胃鏡檢查。

2、實(shí)驗室檢查

血常規可檢測是否存在貧血或感染，糞便隱血試驗能發(fā)現消化道出血。幽門(mén)螺桿菌抗體檢測、胃蛋白酶原檢測等血清學(xué)檢查有助于判斷胃炎或胃潰瘍的病因。這些無(wú)創(chuàng )檢查可作為胃鏡前的篩查手段，但無(wú)法直接觀(guān)察胃黏膜病變。

3、影像學(xué)檢查

上消化道鋇餐造影能顯示胃的輪廓和蠕動(dòng)情況，對診斷胃潰瘍、胃下垂有一定價(jià)值。腹部超聲或CT檢查可評估胃壁增厚、周?chē)馨徒Y腫大等間接征象。這些檢查適用于不能耐受胃鏡的患者，但對早期胃炎、微小潰瘍的敏感性較低。

4、呼氣試驗

碳13或碳14尿素呼氣試驗是檢測幽門(mén)螺桿菌感染的非侵入性方法，準確率較高。陽(yáng)性結果提示可能存在慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病。該檢查操作簡(jiǎn)便，適合兒童、老年人等特殊人群，但不能替代胃鏡對黏膜病變的直觀(guān)判斷。

5、胃鏡檢查

胃鏡能直接觀(guān)察食管、胃、十二指腸黏膜的細微變化，并可取活檢進(jìn)行病理檢查。對于疑似胃癌、萎縮性胃炎、Barrett食管等疾病具有不可替代的診斷價(jià)值。胃鏡還能同時(shí)進(jìn)行止血、息肉切除等治療。雖然屬于有創(chuàng )檢查，但無(wú)痛胃鏡技術(shù)已大幅提高患者耐受性。

胃病患者應保持規律飲食，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，減少濃茶咖啡攝入。急性發(fā)作時(shí)可選擇易消化的米粥、面條等食物。若出現持續上腹痛、體重下降、嘔血黑便等報警癥狀，或常規治療無(wú)效時(shí)，應及時(shí)接受胃鏡檢查明確診斷。日常注意情緒調節，避免過(guò)度焦慮緊張加重胃部不適。