急性型妊娠合并特發(fā)性血小板減少性紫癜的表現
急性型妊娠合并特發(fā)性血小板減少性紫癜主要表現為皮膚黏膜出血、牙齦出血、鼻出血、月經(jīng)量增多及產(chǎn)后出血傾向。該疾病可能由免疫異常、病毒感染、藥物因素、遺傳傾向及妊娠期生理變化等因素引起。
1、皮膚黏膜出血：
患者常見(jiàn)四肢及軀干皮膚出現針尖至硬幣大小的瘀點(diǎn)或瘀斑，受壓部位更為明顯?？谇火つた赡艹霈F血皰，眼結膜下出血也較常見(jiàn)。這些表現與血小板數量顯著(zhù)降低導致毛細血管脆性增加有關(guān)。
2、牙齦出血：
刷牙或輕微刺激即可引起牙齦持續滲血，嚴重者可能出現自發(fā)性牙齦出血。妊娠期激素變化使牙齦血管增生，疊加血小板減少會(huì )加重出血癥狀。部分患者可能伴有口臭和口腔不適感。
3、鼻出血：
表現為單側或雙側鼻腔反復出血，出血量可從少量滲血到難以控制的較大出血。鼻腔黏膜干燥或輕微外傷易誘發(fā)，妊娠期鼻腔血管擴張會(huì )加重這一癥狀。嚴重出血可能需要鼻腔填塞止血。
4、月經(jīng)量增多：
孕前患者可能出現月經(jīng)期延長(cháng)和經(jīng)量明顯增加，嚴重者導致貧血。這與子宮內膜血管異常及血小板減少導致的凝血功能障礙有關(guān)。妊娠后停經(jīng)可暫時(shí)掩蓋這一癥狀。
5、產(chǎn)后出血傾向：
分娩過(guò)程中及產(chǎn)后可能出現子宮收縮乏力導致的出血不止，嚴重時(shí)危及生命。剖宮產(chǎn)手術(shù)切口和會(huì )陰撕裂傷也容易出現異常出血。這種情況需要提前做好輸血和血小板輸注準備。
妊娠合并特發(fā)性血小板減少性紫癜患者應保持口腔清潔，使用軟毛牙刷減少牙齦刺激。避免劇烈運動(dòng)和可能造成外傷的活動(dòng)，注意觀(guān)察皮膚出血點(diǎn)變化。保證充足休息，增加富含鐵和維生素C的食物攝入以預防貧血。定期監測血小板計數，出現嚴重出血傾向應立即就醫。分娩前需與產(chǎn)科和血液科醫生共同制定個(gè)體化治療方案，確保母嬰安全。
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