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痔瘡是不是必須要動(dòng)手術(shù)割掉呀

肛腸科編輯 科普小醫森
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痔瘡并非必須手術(shù)切除,治療方式主要有保守治療、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎和手術(shù)治療。

1、保守治療:

早期痔瘡可通過(guò)調整生活方式改善。增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦每日食用燕麥、火龍果、芹菜等富含纖維的食物。保持每日2000毫升飲水量,避免久坐久站,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內。溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán),每日2次,每次15分鐘。

2、藥物治療:

癥狀明顯時(shí)可使用痔瘡栓劑、乳膏等外用藥物,常見(jiàn)藥物包括含有利多卡因的局部麻醉劑、含有氫化可的松的消炎藥膏以及含有地奧司明的靜脈活性藥物??诜幬锟蛇x擇改善微循環(huán)的草木犀流浸液片或減輕水腫的七葉皂苷鈉片。

3、硬化劑注射:

適用于Ⅰ-Ⅱ度內痔,將硬化劑注射至痔核基部黏膜下層,使血管纖維化萎縮。常用5%苯酚植物油或聚桂醇注射液,操作簡(jiǎn)單且并發(fā)癥少,但可能存在注射部位疼痛或潰瘍等不良反應。

4、膠圈套扎:

針對Ⅱ-Ⅲ度內痔,通過(guò)器械將特制膠圈套扎在痔核根部,阻斷血流后痔核會(huì )在7-10天內壞死脫落。該方法門(mén)診即可完成,可能出現輕微出血或墜脹感,需避免劇烈活動(dòng)以防膠圈提前脫落。

5、手術(shù)治療:

當痔瘡反復脫出嵌頓、血栓形成或保守治療無(wú)效時(shí)考慮手術(shù)。傳統外剝內扎術(shù)適用于混合痔,吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)(PPH)創(chuàng )傷較小。術(shù)后需保持創(chuàng )面清潔,使用緩瀉劑預防便秘,避免辛辣刺激食物。

痔瘡患者日常應注意培養規律排便習慣,晨起后飲用溫水刺激胃腸蠕動(dòng)。建議進(jìn)行提肛運動(dòng)鍛煉盆底肌,每日3組每組20次。飲食避免過(guò)量攝入辣椒、酒精等刺激性食物,可適量補充益生菌調節腸道菌群。長(cháng)時(shí)間駕車(chē)或辦公時(shí)使用透氣坐墊,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。若出現持續便血、痔核無(wú)法回納或劇烈疼痛,應及時(shí)就醫評估是否需要外科干預。

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