新生兒輕度窒息后遺癥有哪些
博禾醫生
新生兒輕度窒息可能引發(fā)運動(dòng)發(fā)育遲緩、認知功能障礙、聽(tīng)力損傷、視覺(jué)異常及癲癇等后遺癥。這些后遺癥主要與缺氧導致的腦細胞損傷程度有關(guān)。
缺氧可能影響大腦運動(dòng)中樞發(fā)育,表現為抬頭、翻身、爬行等大運動(dòng)里程碑延遲。部分患兒可能出現肌張力異常,如肌張力增高或降低。早期康復訓練可改善運動(dòng)功能。
海馬體等腦區對缺氧敏感,可能導致記憶力和學(xué)習能力下降?;純嚎赡艹霈F注意力不集中、語(yǔ)言發(fā)育遲緩等表現。學(xué)齡期可表現為計算力和邏輯思維能力低于同齡兒童。
內耳毛細胞缺氧受損可導致感音神經(jīng)性耳聾,多為高頻聽(tīng)力下降。輕度表現為對細小聲音反應遲鈍,重度可能出現語(yǔ)言發(fā)育障礙。新生兒聽(tīng)力篩查可早期發(fā)現異常。
枕葉視覺(jué)皮層損傷可能導致視野缺損或視覺(jué)追蹤障礙。部分患兒出現眼球震顫、斜視等眼肌協(xié)調問(wèn)題。早產(chǎn)兒合并窒息時(shí)視網(wǎng)膜病變風(fēng)險增高。
腦皮層異常放電可能誘發(fā)癲癇,表現為局灶性或全面性發(fā)作。發(fā)作形式多樣,包括肌陣攣、強直-陣攣等。腦電圖檢查可見(jiàn)癇樣放電,需長(cháng)期抗癲癇藥物治療。
建議定期進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育評估和神經(jīng)系統檢查,堅持康復訓練。保證充足營(yíng)養攝入,適當補充DHA等腦發(fā)育所需營(yíng)養素。避免劇烈搖晃等可能加重腦損傷的行為,建立規律的睡眠作息。注意觀(guān)察異常動(dòng)作或反應遲鈍等情況,發(fā)現異常及時(shí)就醫復查頭顱影像學(xué)檢查。
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