甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的癥狀有哪些 4個(gè)癥狀很多人都有

博禾醫生
甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥主要表現為高鈣血癥相關(guān)癥狀、骨骼病變、泌尿系統結石及神經(jīng)精神癥狀四種常見(jiàn)表現。
血鈣升高可導致多飲多尿、食欲減退、惡心嘔吐等消化系統癥狀,嚴重時(shí)可出現心律失常。這與甲狀旁腺激素過(guò)度分泌導致腸道鈣吸收增加、骨鈣釋放及腎臟鈣重吸收增多有關(guān)。輕度高鈣血癥可通過(guò)增加飲水、限制高鈣飲食改善,中重度需使用降鈣藥物。
骨痛、病理性骨折及身高變矮是典型表現,X線(xiàn)可見(jiàn)骨質(zhì)疏松、纖維囊性骨炎等特征性改變。甲狀旁腺激素持續刺激破骨細胞活性,導致骨吸收大于骨形成。除基礎補鈣治療外,雙膦酸鹽類(lèi)藥物可有效抑制骨吸收。
約20%患者出現腎絞痛、血尿等癥狀,與尿鈣排泄增加形成草酸鈣或磷酸鈣結石相關(guān)。24小時(shí)尿鈣檢測有助于診斷。增加每日飲水量至2000毫升以上,限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入可降低結石復發(fā)風(fēng)險。
包括記憶力減退、抑郁、嗜睡等中樞神經(jīng)系統表現,以及肌肉無(wú)力、腱反射減弱等周?chē)窠?jīng)癥狀。這與高鈣血癥影響神經(jīng)細胞電生理活動(dòng)有關(guān)。血鈣恢復正常后多數癥狀可緩解,嚴重者需神經(jīng)保護治療。
日常需監測血鈣和甲狀旁腺激素水平,每日保持1500毫升以上飲水量,限制乳制品、堅果等高鈣食物攝入。適度進(jìn)行負重運動(dòng)如步行、爬樓梯有助于維持骨密度,避免劇烈運動(dòng)以防骨折。出現嚴重骨痛、意識障礙或血鈣超過(guò)3.5mmol/L時(shí)需立即就醫。定期進(jìn)行骨密度檢測和泌尿系統超聲檢查對評估病情進(jìn)展至關(guān)重要。
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