地塞米松是一種人工合成的長(cháng)效糖皮質(zhì)激素，具有抗炎、抗過(guò)敏、免疫抑制以及調節糖代謝等多種藥理作用，主要用于治療多種炎癥性疾病、過(guò)敏性疾病、自身免疫性疾病以及某些惡性腫瘤的輔助治療。

一、抗炎作用

地塞米松能夠抑制炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生和釋放，減輕毛細血管擴張和滲出，從而有效緩解紅、腫、熱、痛等炎癥反應。它常用于治療嚴重的皮膚炎癥、關(guān)節炎以及眼部炎癥如虹膜睫狀體炎。對于細菌感染引起的嚴重炎癥，地塞米松須在足量有效抗生素應用的前提下使用，以防感染擴散。其抗炎機制涉及對多種炎癥相關(guān)基因表達的調控。

二、抗過(guò)敏作用

地塞米松可以穩定肥大細胞膜，減少組胺等過(guò)敏介質(zhì)的釋放，并抑制免疫細胞在過(guò)敏反應中的活化。臨床上廣泛用于治療過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘急性發(fā)作、嚴重的藥物過(guò)敏和蕁麻疹等。它能迅速減輕過(guò)敏引起的黏膜水腫、支氣管痙攣和皮膚癥狀，是控制嚴重過(guò)敏反應的重要藥物。

三、免疫抑制作用

地塞米松對細胞免疫和體液免疫均有較強的抑制作用，能夠減少淋巴細胞增殖并促進(jìn)其凋亡，降低抗體生成。這一作用使其在器官移植抗排斥反應和治療自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎中發(fā)揮關(guān)鍵作用。長(cháng)期使用需警惕免疫力下降導致的繼發(fā)感染風(fēng)險。

四、抗休克作用

地塞米松能夠增強血管對升壓藥物的敏感性，降低毛細血管通透性，改善微循環(huán)，并對抗內毒素，因此是治療感染中毒性休克、過(guò)敏性休克等危重狀態(tài)的重要輔助藥物。其在休克治療中的作用與改善血流動(dòng)力學(xué)和穩定細胞膜有關(guān)。

五、診斷應用

小劑量地塞米松抑制試驗在內分泌學(xué)中用于庫欣綜合征的病因鑒別診斷。通過(guò)觀(guān)察服藥后皮質(zhì)醇水平是否被抑制，可以幫助判斷是垂體源性、異位ACTH綜合征還是腎上腺源性的疾病，是重要的內分泌功能檢查手段。

使用地塞米松必須在醫生指導下進(jìn)行，嚴格遵循醫囑，不可自行調整劑量或長(cháng)期濫用。治療期間應注意低鹽低糖飲食，適量補充蛋白質(zhì)和鉀，并定期監測血壓、血糖及電解質(zhì)水平。長(cháng)期用藥者需在醫生評估下逐漸減量停藥，避免突然停藥引發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能不全。如出現胃部不適、情緒波動(dòng)或感染跡象，應及時(shí)就醫。