胃粘膜下隆起一般是什么病

博禾醫生
胃粘膜下隆起可能由胃息肉、平滑肌瘤、間質(zhì)瘤、神經(jīng)內分泌腫瘤、脂肪瘤等疾病引起。
胃息肉是胃粘膜上皮細胞增生形成的良性病變,通常無(wú)明顯癥狀,部分患者可能出現上腹隱痛或消化不良。胃息肉可分為炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉,其中腺瘤性息肉存在惡變風(fēng)險。內鏡檢查是主要診斷手段,較小息肉可在內鏡下切除,較大息肉需定期隨訪(fǎng)。
平滑肌瘤起源于胃壁平滑肌層的良性腫瘤,生長(cháng)緩慢,多數無(wú)癥狀。當腫瘤增大時(shí)可能出現上腹包塊、出血或梗阻癥狀。胃鏡檢查可見(jiàn)粘膜下隆起伴橋形皺襞,超聲內鏡可明確腫瘤來(lái)源。無(wú)癥狀小肌瘤可觀(guān)察,較大肌瘤需手術(shù)切除。
胃腸間質(zhì)瘤是起源于卡哈爾間質(zhì)細胞的潛在惡性腫瘤,胃部為好發(fā)部位。臨床表現包括消化道出血、腹痛或腹部包塊,部分病例為偶然發(fā)現。CT檢查可見(jiàn)血供豐富的腫塊,確診需免疫組化檢測CD117陽(yáng)性。治療方案根據腫瘤危險度分級決定。
胃神經(jīng)內分泌腫瘤分為不同類(lèi)型,1型多與慢性萎縮性胃炎相關(guān),通常為良性;3型為散發(fā)性,具有惡性潛能?;颊呖赡艹霈F類(lèi)癌綜合征或非特異性消化道癥狀。診斷依靠?jì)如R活檢和嗜鉻粒蛋白A檢測,治療需結合腫瘤分級采取內鏡切除或手術(shù)。
胃脂肪瘤是源于粘膜下脂肪組織的良性腫瘤,質(zhì)地柔軟,生長(cháng)緩慢。多數無(wú)癥狀,較大腫瘤可能導致梗阻或出血。內鏡下表現為黃色隆起,壓之可見(jiàn)"枕頭征",CT檢查顯示脂肪密度腫塊。無(wú)癥狀者無(wú)需治療,有癥狀者可行內鏡或手術(shù)切除。
發(fā)現胃粘膜下隆起后應避免刺激性飲食,減少辛辣、過(guò)燙食物攝入,戒煙限酒。定期進(jìn)行胃鏡復查監測病變變化,伴有消化不良癥狀時(shí)可少量多餐,選擇易消化食物。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于維持胃腸功能穩定,出現腹痛加重、嘔血或黑便等預警癥狀需及時(shí)就醫。
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